Исковое заявление в районный суд об отказе ООО СК ВТБ Страхование выплаты страховой суммы суд Выигран
Полная статья сайта по данному делу
В Прикубанский районный суд г. Краснодар
Адрес: 350049, г. Краснодар, ул. Тургенева, 111
Истец: Вадим Анатольевич, 00.00.0000 г.р.;
Адрес истца: г. Ставрополь,;
Ответчик: ООО СК «ВТБ Страхование», в лице начальника отдела урегулирования убытков филиала ООО СК «ВТБ Страхование» в г. Краснодаре Гончарова Р. А.;
Адрес ответчика: 350049 г.Краснодар, ул. Космонавта Гагарина, 124
Исковое заявление в районный суд
Об отказе ООО СК «ВТБ Страхование» выплаты страховой суммы
28 апреля 2017 мной и ООО СК «ВТБ Страхование» в соответствии с «Правилами комплексного ипотечного страхования » , утвержденными ООО СК «ВТБ Страхование», с которыми меня при подписании не ознакомили, был заключен договор по которому Я являюсь застрахованными лицом имущественные интересы по договору были, в том числе, застрахованы от риска наступления смерти страхователя ( застрахованного лица), инвалидности или утраты трудоспособности страхователем ( застрахованным лицом), если такая утрата трудоспособности наступили в период действия данного полиса. За договор страхования мною была заплачена сумма 32 349 рублей. 6 апреля 2018г. Мне установлена II группа инвалидности по общему заболеванию. В связи с этим Я обратился к ООО СК «ВТБ Страхование» с заявлением о выплате страхового возмещения. Однако в выплате страхового возмещения было отказано, о чем пришел ответ исходящий № 2525/02-08/5489 от 24.08.2018г . Отказ был мотивировал тем, что: » В марте 2017г. перенесли преходящее нарушение мозгового кровообращения, лечились в госпитале, но без улучшения. Повторно лечились в этом же госпитале с 25.05.2017г. по 26.07.2017г. диагнозом: Органическое заболевание головного мозга с умеренно-выраженными стойкими интеллектуально-мнестическими нарушениями, изменениями личности по психоорганическому типу, гидроцефалией, рассеянной неврологической симптоматикой, вегето-сосудистой неустойчивостью.» и » При заполнении Заявления на страхование Вы не указали, что страдаете какими-либо заболеваниями, в том числе дали отрицательный ответ на вопрос С09 «Имели ли Вы в прошлом либо имеете ли в настоящее время любое заболевание сердечно-сосудистой системы; повышенное артериальное давление, заболевание сосудов, нарушение кровообращения?». А также еще одной причиной отказа является : «в соответствии с п. 3.4.2.7 раздела «Исключения» Правил страхования ипотечных рисков, по личному страхованию произошедшее событие
не является страховым, если оно наступило вследствие психического расстройства.» —- с чем я не согласен так как : В заявлении на страхование конкретно описаны страховые риски , где указана инвалидность застрахованного . Следовательно, страховой случай наступил. При заключении договора сотрудники ООО СК «ВТБ Страхование» были поставлены в известность о моих заболеваниях, Я многократно повторял что при прохождении военной службы был контужен ( получил черепно-мозговую травму), о том что являюсь ветераном боевых действий , и том, что наступит инвалидность в чем меня обвинили в отказе Я не знал, и знать не мог. Так как резкое обострение болезни наступило после того как Я получил известие о смерти моей Мамы, о чем конечно же заранее не знал. К тому же в п. 3.4.2.7 раздела «Исключения» Правил страхования ипотечных рисков в отказе приведен не полностью, полностью он выглядит следующим образом: «3.4. Исключения В соответствии с настоящими Правилами происшедшее событие не является страховым, если оно наступило вследствие: 3.4.2.7. психического расстройства и расстройства поведения, связанного с употреблением Застрахованным алкоголя, наркотических, токсических, сильнодействующих и психотропных веществ без предписания врача; » из чего следует , что сотрудниками ООО СК «ВТБ Страхование» в отказе дана ложная информация. В свою очередь 4 июня 2018 года Я получил в Краевом Клиническом наркологическом диспансере справку о том что на учете не состою, и противопоказаний не имею. Поэтому подозрение меня в алкоголизме , наркомании и т.д. считаю беспочвенным , оскорбляющим мою честь и достоинство , к тому же ложным и бездоказательным. Так же диагноз: «Органическое заболевание головного мозга с умеренно-выраженными стойкими интеллектуально-мнестическими нарушениями, изменениями личности по психоорганическому типу, гидроцефалией, рассеянной неврологической симптоматикой, вегето-сосудистой неустойчивостью», не имеет никакого отношения к тому, что указано в отказе : «любое заболевание сердечно-сосудистой системы; повышенное артериальное давление, заболевание сосудов, нарушение кровообращения» . Так как Органическое поражение головного мозга – заболевание, имеющее мультифакторную природу, в основе которого – непосредственное поражение структур головного мозга, проявляющееся специфическими (кардинальные растройства) и неспецифическими синдромами психотического и непсихотического регистров, отражающих как субстратные нарушения, так и реакцию личности на формирущуюся органическую неполноценность. Наиболее частыми патогенными факторами являются: черепно-мозговые травмы, о которых при заключении договора сотрудники ООО СК «ВТБ Страхование» прекрасно знали , т.к. Я принимал участие в боевых действиях и был контужен. Меня же в отказе почти обвинили в том что Я сообщил заведомо ложные сведения относительно фактов и обстоятельств, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая, хотя Я с заболеваниями сердечно-сосудистой системы; повышенным артериальным давлением, заболеванием сосудов, нарушением кровообращения к медикам действительно никогда не обращался, причем не во время прохождения службы ни после . То что одним из последствий контузии почти всегда является нарушение кровоснабжения
головного мозга, которое никак не может относится к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, и повышенным артериальным давлением , к тому же выполнение боевых задач в условиях высокогорья , на протяжении более 500 дней выполнения именно боевых приказов с такими заболеваниями невозможно, поэтому обвинения меня в том, что я скрыл заболевания сердечно-сосудистой системы; повышенное артериальное давление, заболевание сосудов, нарушением кровообращения беспочвенны , т.к. действительно этими заболеваниями Я никогда не страдал , а причина инвалидности это последствия именно черепно-мозговой травмы в сочетании с трагедией в личной жизни, о наступлении которой при заключении договора Я никак не мог знать. В тоже время данной связи заболевания ни в одном документе медиками не установлено. У страховщика ООО СК «ВТБ Страхование» нет существенных оснований утверждать, что при заключении договора страхования страхователь сообщил страховщику заведомо ложную информацию об объекте страхования , в части отсутствия у него заболеваний, влекущих риск наступления страхового случая, а также об иных, связанных с данным медицинским фактом обстоятельствах. На основании пп.2 и пп 3. п. 2 статьи 333.36. части 2 Налогового Кодекса РФ От уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, а также мировыми судьями, с учетом положений пункта 3 настоящей статьи освобождаются: 2) истцы — инвалиды I и II группы; 3) ветераны Великой Отечественной войны, ветераны боевых действий, ветераны военной службы, обращающиеся за защитой своих прав, установленных законодательством о ветеранах; На основании вышеизложенного и ст.ст. 131, 132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,
ПРОШУ:
1. Признать установление мне инвалидности II группы страховым случаем по полису № F27026-0000597 по комплексному ипотечному страхованию, заключенному с ООО СК «ВТБ Страхование»; 2. Взыскать с ООО СК «ВТБ Страхование» в пользу Алексахина Вадима Анатольевича сумму страхового возмещения в соответствии со страховым полисом № F27026-0000597 от 28.04.2017 г. ;
Приложения:
1. Копия страхового полиса от 28.04.2017г;
2. Копия справки из Краевого клинического наркологического диспансера г. Ставрополь;
3. Копия послужного списка;
4. Копия удостоверения участника боевых действий.
