Рапорт на возмещение расходов на лечение за собственный счёт

Командиру войсковой части 000000

Рапорт
об оказании единовременной денежной помощи на специальное лечение и восстановление здоровья, в связи с военной травмой и тяжёлой болезнью, полученных при выполнении служебных обязанностей

Прошу Вас оказать мне, ФИО, старшему оператору 1-ого приемного радиоузла, личный номер 0000000, единовременную денежную помощь на дополнительное обследования СМЭГ,СМАД,ЭХО-КС, кардиолога, в связи с военной травмой и тяжёлой болезнью, полученных при выполнении служебных обязанностей (выполнение специальных задач), предусмотренную Приказом Министра обороны Российской Федерации № 205 от 06 марта 2010 года
«О Порядке оказания единовременной денежной помощи в Вооружённых Силах Российской Федерации» пункт 2 абзац 3.
К рапорту прилагаю:
1. копия свидетельства о болезни.
2. копия заключения ввк.
3. копия результатов обследования СМЭГ,СМАД,ЭХО-КС, кардиолога из мед. учреждений гос или бюджет.
4. копии квитанций и чеки.

Старший оператор 1-ого приемного
радиоузла
ефрейтор ФИО__________