Приказ МО РФ № 21 от 18 января 2021 года — документы ВВК , работа с документами ВВК. Исковое заявление -Плоскостопие, Заболевания спины

Превью статьи:

также — важные статьи сайта : Суд с ВВК ч.3 дело ЕРОФЕЯ Расписание болезней 323 ФЗ жалобы на медиков на этапе лечения, расследование — на примере ст 66 СПИНА Рапорт — Госпиталь , ВВК — правила , образцы Суд с ВВК Суд с ВВК ч.2 — иски , жалобы , независимая ВВК Суд с ВВК ч.4 Возмещение вреда здоровью. претензия — суд — ЕСПЧ, дело Ярика и Барабанова, материальный и моральный вред В Санкт-Петербургский гарнизонный военный судАдминистративный истец:Адрес:Административный ответчик:Адрес:АДМИНИСТРАТИВНОЕ ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ Я, ….., прохожу военную службу в войсковой части 0000. В связи с плохим состоянием здоровья был направлен для прохождения военно-врачебной комиссии в военно-морской госпиталь филиала №000 Министра обороны Российской Федерации. Копии направления и характеристик прилагаю. (Приложение № 1, 2, 3) По окончанию прохождения военно-врачебной комиссии в заключении № 000 от 0000 г. указано: «на основании статьи 68 пункта б графы 3 — В ограниченно годен к военной службе», копии прилагаю. (Приложение № 4, 5) Впоследствии я был направлен для прохождения военно-врачебной комиссии в другой госпиталь филиала №0000 Министерства обороны Российской Федерации, который не является вышестоящим военно-морскому госпиталю филиала № 0000, где диагноз: плоско-вальгусная деформация обеих стоп второй степени, продольное плоскостопие 2 степени, поперечное плоскостопие первой степени, деформирующий артроз таранно-ладьевидного сустава, полностью подтвержден. Однако указано, что никаких нарушений функций нет, врачебно-экспертный исход — А годен к военной службе, копии прилагаю. (Приложение № 6, 7) Хочу отметить, что никаких дополнительных исследований со мной не проводили, не ознакомили с протоколом заседания военно-врачебной комиссии по очному медицинскому освидетельствованию формы № 15 приказа Министра…

также — важные статьи сайта :

Суд с ВВК ч.3 дело ЕРОФЕЯ

Расписание болезней 323 ФЗ жалобы на медиков на этапе лечения, расследование — на примере ст 66 СПИНА

Рапорт — Госпиталь , ВВК — правила , образцы

Суд с ВВК

Суд с ВВК ч.2 — иски , жалобы , независимая ВВК

Суд с ВВК ч.4 Возмещение вреда здоровью. претензия — суд — ЕСПЧ, дело Ярика и Барабанова, материальный и моральный вред

ЦЕНТРтравматологии и ортопедии https://www.centerto.com/

В Санкт-Петербургский гарнизонный военный суд
Административный истец:
Адрес:
Административный ответчик:
Адрес:
АДМИНИСТРАТИВНОЕ ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, ….., прохожу военную службу в войсковой части 0000. В связи с плохим состоянием здоровья был направлен для прохождения военно-врачебной комиссии в военно-морской госпиталь филиала №000 Министра обороны Российской Федерации. Копии направления и характеристик прилагаю. (Приложение № 1, 2, 3)

По окончанию прохождения военно-врачебной комиссии в заключении № 000 от 0000 г. указано: «на основании статьи 68 пункта б графы 3 — В ограниченно годен к военной службе», копии прилагаю. (Приложение № 4, 5)

Впоследствии я был направлен для прохождения военно-врачебной комиссии в другой госпиталь филиала №0000 Министерства обороны Российской Федерации, который не является вышестоящим военно-морскому госпиталю филиала № 0000, где диагноз: плоско-вальгусная деформация обеих стоп второй степени, продольное плоскостопие 2 степени, поперечное плоскостопие первой степени, деформирующий артроз таранно-ладьевидного сустава, полностью подтвержден. Однако указано, что никаких нарушений функций нет, врачебно-экспертный исход — А годен к военной службе, копии прилагаю. (Приложение № 6, 7)

Хочу отметить, что никаких дополнительных исследований со мной не проводили, не ознакомили с протоколом заседания военно-врачебной комиссии по очному медицинскому освидетельствованию формы № 15 приказа Министра обороны РФ от 18.01.2021 № 21 Об определении форм документации (кроме унифицированных форм медицинской документации), необходимых для деятельности военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации, правил их заполнения, а также порядка оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации, хотя именно в нем указывается: в графе 2: занимаемая воинская должность, ВУС в именительном падеже (в случае освидетельствования военнослужащих); наименование должности лица, подписавшего направление на медицинское освидетельствование в отношении освидетельствуемого, в родительном падеже, а также цель(и) освидетельствования и причина (при наличии) направления на освидетельствование; в графе 3: наиболее существенные разделы анамнеза в целях подтверждения или уточнения характера течения заболевания детализируются (указываются частота рецидивов заболевания, эффективность проводимого лечения, особенности течения заболевания). На основании медицинских документов освидетельствуемого записываются наименования оперативных вмешательств, сложных диагностических исследований и даты их проведения. В графе 4: результаты медицинского обследования освидетельствуемого, при описании которых подробно излагаются признаки (симптомы) заболеваний органов и систем органов, последствия увечий, обосновывающие диагноз.

При отсутствии патологических изменений в результатах диагностических исследований делается запись «Без патологии».

При наличии патологических изменений в результатах диагностических исследований указываются значения показателей, не соответствующие нормальным значениям, и заключения (при наличии) врачей-специалистов, оценивавших результаты диагностических исследований.

В данный пункт также вносятся результаты повторных диагностических исследований, подтверждающих наличие и динамику патологического процесса.

После каждой нозологической единицы клинического диагноза в скобках указывается причинная связь увечья, заболевания с прохождением военной службы в формулировках, предусмотренных пунктом 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, а также при наличии соответствующие статья и пункт статьи раздела Расписания болезней.

В графе 5: заключение военно-врачебной комиссии, вынесенное (на основании статьи (статей) с указанием пункта статьи (пунктов статей) расписания болезней, таблицы 1 приложения № 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе, Требований к состоянию здоровья отдельных категорий граждан в зависимости от целей освидетельствования) в отношении освидетельствуемого, в формулировках, определенных приложением № 3 к Порядку оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации (приложение № 3 к настоящему приказу), а также результаты голосования.

Прошу для полного, объективного Судебного разбирательства обязать должностных лиц госпиталя филиала № 000 Министерства обороны Российской Федерации предоставить суду протокол заседания военно-врачебной комиссии по очному медицинскому освидетельствованию формы № 15 с указаниями: где, когда и какие исследования проводились, на основании которых была выставлена категория годности «А».

Также при прохождении ВВК не были рассмотрены мои обязанности военной службы. Согласно Указу Президента Российской Федерации от 10.11.2007 № 1495 (ред. от 12.07.2021) «Об утверждении общевоинских уставов Вооруженных Сил Российской Федерации», «Устава внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации» в мои общие обязанности входит:
1) соблюдение правил ношения военной формы одежды;
2) повседневные занятия закаливанием, физической подготовкой и спортом;
3) ежеквартальное выполнение нормативов по физической подготовке, а именно:
— упражнение № 41 бег на 100 м
— упражнение № 42 челночный бег 10 х 10 м
— упражнение № 46 бег на 3 км

В связи с заболеванием обязанности военной службы выполнять не могу в связи с заболеванием. Также хочу отметить, что они противоречат рекомендациям врача ортопеда-травматолога доктора медицинских наук 0000., врача ортопеда-травматолога кандидата медицинских наук 0000 и врача ортопеда-травматолога 0000 Копии прилагаю. (Приложение № 8, 9, 10)

Штатный врач, капитан медицинской службы ……считает, что исполнение обязанностей военной службы негативно влияет на состояние здоровья, что отражено в медицинской характеристике от 31.0.2021 №00000. Копию прилагаю. (Приложение № 2)

Командование войсковой части также считает, что состояние здоровья влияет на исполнение обязанностей военной службы, обязанностей по военно-учетной специальности и считает нецелесообразным продолжение военной службы лейтенанта 0000., что отражено в служебной характеристике от 31.0.2021 г. № 000, ее копию прилагаю. (Приложение № 3)

По моему мнению изменение формулировки врачебно-экспертного исхода, смена категории годности с «В» на «А», а также утверждение о том, что заболевание присутствует, а нарушения функций нет, должно основываться на медицинских исследованиях, которые дали бы возможность сделать подобные выводы.

В свою очередь все данные о состоянии моего здоровья и формулировки диагнозов были предоставлены в военно-врачебную комиссию, но они не были учтены. Тем самым, по моему мнению, нарушены следующие нормы закона:

— Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Статья 58. Медицинская экспертиза
1. Медицинской экспертизой является проводимое в установленном порядке исследование, направленное на установление состояния здоровья гражданина, в целях определения его способности осуществлять трудовую или иную деятельность, а также установления причинно-следственной связи между воздействием каких-либо событий, факторов и состоянием здоровья гражданина
.

Статья 61. Военно-врачебная экспертиза
1. Военно-врачебная экспертиза проводится в целях:
1) определения годности к военной службе (приравненной к ней службе), обучению (службе) по конкретным военно-учетным специальностям (специальностям в соответствии с занимаемой должностью);

2) установления причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих (приравненных к ним лиц, граждан, призванных на военные сборы) и граждан, уволенных с военной службы (приравненной к ней службы, военных сборов), с прохождением военной службы (приравненной к ней службы).

Статья 65. Медицинское освидетельствование
1. Медицинское освидетельствование лица представляет собой совокупность методов медицинского осмотра и медицинских исследований, направленных на подтверждение такого состояния здоровья человека, которое влечет за собой наступление юридически значимых последствий.

— Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» (далее Положение).
4. Военно-врачебная экспертиза предусматривает проведение обследования и освидетельствования.

При обследовании проводится комплекс диагностических мероприятий, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб гражданина, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, морфологических и иных исследований, предшествующих освидетельствованию в целях, указанных в пункте 1 настоящего Положения.

50. Организацию обследования и освидетельствования военнослужащих, по линии Вооруженных Сил, других войск и воинских формирований (далее -военные сборы по линии Вооруженных Сил), в военно-медицинской организации, иной медицинской организации, воинской части, соединении обеспечивает начальник (руководитель) организации, командир воинской части (соединения), в которой создана военно-врачебная комиссия.

Своевременность, полноту обследования освидетельствуемого, подготовку и оформление медицинских документов по результатам обследования и представление их военно-врачебной комиссии обеспечивает начальник (руководитель) отделения военно-медицинской организации (руководитель отделения иной медицинской организации), в которой проводится обследование, начальник медицинской службы воинской части (соединения), в которой создана военно-врачебная комиссия.

51. Освидетельствование военнослужащих, в целях определения категории годности к военной службе проводят врачи-специалисты, включенные в состав военно-врачебной комиссии: врач-хирург, врач-терапевт, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог и при необходимости — врачи других специальностей.

56. В служебной характеристике на военнослужащего отражаются сведения о его специальности, сроках службы по военно-учетной специальности и воинской должности, которую занимает или на которую предназначается военнослужащий, способности исполнять обязанности военной службы, службы по военно-учетной специальности. Служебная характеристика подписывается командиром воинской части и заверяется печатью воинской части.

57. В медицинской характеристике указываются сведения о результатах обследований, медицинских осмотров, диспансерного динамического наблюдения за состоянием здоровья военнослужащего, количестве его обращений за медицинской помощью, количестве дней трудопотерь, влиянии исполнения обязанностей военной службы, службы по военно-учетной специальности на состояние здоровья и предварительном диагнозе.

Сведения, указанные в медицинской характеристике, должны подтверждаться данными медицинской книжки и другими медицинскими документами.

Медицинская характеристика подписывается врачом воинской части (военно-медицинской организации) и заверяется печатью воинской части (военно-медицинской организации), в которой военнослужащий состоит на медицинском обеспечении.

В соответствии с Приказом Министра обороны РФ от 18.01.2021 № 21 Об определении форм документации (кроме унифицированных форм медицинской документации), необходимых для деятельности военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации, правил и заполнения, а также порядка оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации
В ходе проведения военно-врачебной комиссии были оформлены:
1) Форма 11 «Свидетельство о болезни»:
в пункте 5 — клинический диагноз увечий, заболеваний освидетельствуемого.
После каждой нозологической единицы клинического диагноза в скобках указываются причинная связь увечья, заболевания с прохождением военной службы в формулировках, предусмотренных пунктом 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, а также при наличии соответствующая статья и пункт статьи Расписания болезней;

в пункте 6 — заключение ВВК, вынесенное (на основании статьи (статей) с указанием пункта статьи (пунктов статей) Расписания болезней, таблицы 1 приложения № 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе, Требований к состоянию здоровья отдельных категорий граждан в зависимости от целей освидетельствования) в отношении освидетельствуемого в формулировках, определенных приложением № 3 к Порядку оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации (приложение № 3 к настоящему приказу);

2) Форма 13 «Заключение военно-врачебной комиссии»
В форме № 13 «Заключение военно-врачебной комиссии» (приложение № 1 к настоящему приказу) (далее — форма № 13) указываются:
1) в заглавии — номер, соответствующий порядковому номеру, за которым записан освидетельствуемый в графе 1 формы № 15 «Протокол заседания военно-врачебной комиссии по очному медицинскому освидетельствованию»;

Хочу отметить, что врач ортопед-травматолог доктор медицинских наук 000 с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) стоп выявил, что нарушены функции стопы, а именно: рессорная, опорная и балансировочная со значительными нарушениями. Деформирующий артроз первого плюсне-фалангового сустава обеих стоп с дегенеративным повреждением суставного хряща, копию прилагаю. Приложение № 8.

Также, во время прохождения военно-врачебной комиссии в военно-морском госпитале филиала № 0000 Министра обороны Российской Федерации проводили обследования такие как:
1) Клиническое обследование, включающее в себя:
— подробный опрос с наводящими вопросами для сбора анамнеза болезни
— изучение истории болезни
— внешний осмотр больного
— дифференциальную диагностику

— заключительную беседу с обсуждением результатов, лечебными рекомендациями врача, назначением курса лечения.

2) Физикальное обследование — комплекс медицинских диагностических мероприятий, выполняемых врачом с целью постановки диагноза. Все методы, относящиеся к физикальному обследованию, осуществляется непосредственно врачом с помощью его органов чувств.

В рамках этих исследований врач оценил подвижность суставов предплюсны, попросив приподняться на цыпочки, оценил состояние сосудов нижних конечностей; кожи стоп и голеней, ее температуру, характер распределения волосяного покрова; чувствительности обеих стоп и голеней; тонус мышц нижних конечностей.

Во время прохождения военно-врачебной комиссии в филиале №0000 Министерства обороны Российской Федерации таких обследований не проводилось.

На основании изложенного ПРОШУ:

1. Для полного, объективного Судебного разбирательства обязать должностных лиц госпиталя филиала № 0000Министерства обороны Российской Федерации предоставить суду протокол заседания военно-врачебной комиссии по очному медицинскому освидетельствованию формы № 15 с указаниями: где, когда и какие исследования проводились, на основании которых была выставлена категория годности «А».

2. С целью решения разногласия диагнозов врачей направить меня для прохождения судебно-медицинской экспертизы в Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения. Адрес: Санкт-Петербург, Екатерининский проспект, д. 10, 195067. Тел: 544-17-17.

3. призанать св-во ВВК 0000 не законным

Приложения:

1. Копия направления командира войсковой части
2. Копия медицинской характеристики от
3. Копия служебной характеристики от
4. Копия заключения военно-врачебной от
5. Копия свидетельства о болезни от
6. Копия заключения военно-врачебной от
7. Копия свидетельства о болезни от
8. Копия справки врача ортопеда-травматолога доктора медицинских наук
9. Копия заключения врача ортопеда-травматолога кандидата медицинских наук
10. Копия заключения врача ортопеда-травматолога
11. квитанция почтового отления №…. об отправке административному ответчику копий документов в соответствии с КАС РФ Статья 126. Документы, прилагаемые к административному исковому заявлению
12. квитанция об оплате государственной пошлины 300 рублей

2. Признать утратившими силу:
приказ Министра обороны Российской Федерации от 14 октября 2015 г. N 615 «Об определении форм документации (кроме унифицированных форм медицинской документации), необходимых для деятельности военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 ноября 2015 г., регистрационный N 39689);
пункт 2 Перечня изменений, вносимых в приказы Министра обороны Российской Федерации по вопросам военно-врачебной экспертизы (приложение к приказу Министра обороны Российской Федерации от 12 сентября 2018 г. N 499 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 октября 2018 г., регистрационный N 52345).

Согласно, п. 4 «Положения о военно-врачебной экспертизе», утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, военно-врачебная экспертиза предусматривает проведение обследования и освидетельствования.

При освидетельствовании проводятся изучение и оценка состояния здоровья и физического развития граждан на момент проведения экспертизы в целях: определения их годности к военной службе, военной службе по конкретной военно-учетной специальности, службе по специальности в соответствии с занимаемой должностью.

Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 01.06.2020) Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе 4. Военно-врачебная экспертиза предусматривает проведение обследования и освидетельствования.

При обследовании проводится комплекс диагностических мероприятий, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб гражданина, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, морфологических и иных исследований, предшествующих освидетельствованию в целях, указанных в пункте 1 настоящего Положения.

При освидетельствовании проводятся изучение и оценка состояния здоровья и физического развития граждан на момент проведения экспертизы в целях определения их годности к военной службе (приравненной службе), обучению (военной службе) по конкретным военно-учетным специальностям, обучению (службе) по специальностям в соответствии с занимаемой должностью, решения других вопросов, предусмотренных законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, настоящим Положением, нормативными правовыми актами Министерства обороны Российской Федерации, других федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (приравненная служба), с учетом результатов ранее проведенного обследования и с вынесением письменного заключения.

Освидетельствование военнослужащих, граждан, проходящих военные сборы, и сотрудников, получивших в период прохождения военной службы (приравненной службы) и военных сборов увечье, заболевание, проводится для определения категории годности к военной службе (приравненной службе) при определившемся врачебно-экспертном исходе.

Под определившимся врачебно-экспертным исходом понимается такое состояние здоровья, когда результаты обследования и лечения дают основание военно-врачебной комиссии вынести заключение о категории годности к военной службе (приравненной службе) и когда дальнейшее лечение не приведет к изменению категории годности к военной службе (приравненной службе).

Заочное (по документам) освидетельствование запрещается, если иное не определено законодательством Российской Федерации и настоящим Положением.

Освидетельствование авиационного персонала государственной авиации (далее — летный состав), а также летного состава, пребывающего в запасе, граждан, подавших заявления о приеме на обучение в военно-учебные заведения, осуществляющие подготовку летного состава, или обучающихся в них, проводится врачебно-летными комиссиями.

Формы документации (кроме унифицированных форм медицинской документации), необходимые для деятельности военно-врачебных комиссий (врачебно-летных комиссий), правила их заполнения, а также порядок оформления заключений военно-врачебных комиссий (врачебно-летных комиссий) определяются соответствующими федеральными органами исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (приравненная служба).

Приложение N 1. Формы документации (кроме унифицированных форм медицинской документации), необходимые для деятельности военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской ФедерацииФорма N 1. Служебная характеристика на военнослужащего, направляемого на медицинское освидетельствованиеФорма N 2. Медицинская характеристика на военнослужащего, направляемого на медицинское освидетельствованиеФорма N 3. Представление на военно-врачебную комиссиюФорма N 4. Справка о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство (в том числе в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом)Форма N 5. Карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в военную профессиональную образовательную организацию (военную образовательную организацию высшего образования)Форма N 6. Карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в военный учебный центр при федеральной государственной образовательной организации высшего образованияФорма N 7. Карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего на военную службу по контрактуФорма N 8. Карта медицинского освидетельствования гражданина, пребывающего в запасеФорма N 9. Лист медицинского освидетельствованияФорма N 10. Справка военно-врачебной комиссииФорма N 11. Свидетельство о болезниФорма N 12. Заключение военно-врачебной комиссииФорма N 13. Заключение военно-врачебной комиссииФорма N 14. Заключение военно-врачебной комиссии по заочному медицинскому освидетельствованию в целях определения годности к военной службе на момент призыва на военную службу гражданина, досрочно уволенного с военной службыФорма N 15. Протокол заседания военно-врачебной комиссии по очному медицинскому освидетельствованиюФорма N 16. Протокол заседания военно-врачебной комиссии по заочному медицинскому освидетельствованию граждан, уволенных с военной службы в запас или в отставку, и (или) определению причинной связи увечий, заболеваний военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, граждан, проходивших военную службу, военные сборыФорма N 17. Протокол заседания военно-врачебной комиссии по заочному медицинскому освидетельствованию в целях определения годности к военной службе на момент призыва на военную службу гражданина, досрочно уволенного с военной службыФорма N 18. Алфавитная книга учета граждан, освидетельствованных военно-врачебной комиссией при очном (заочном) медицинском освидетельствовании

Приложение N 2. Правила заполнения форм документации (кроме унифицированных форм медицинской документации), необходимых для деятельности военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской ФедерацииI. Общие положенияII. Заполнение формы N 1 «Служебная характеристика на военнослужащего, направляемого на медицинское освидетельствование»III. Заполнение формы N 2 «Медицинская характеристика на военнослужащего, направляемого на медицинское освидетельствование»IV. Заполнение формы N 3 «Представление на военно-врачебную комиссию»V. Заполнение формы N 4 «Справка о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство (в том числе в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом)»VI. Заполнение формы N 5 «Карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в военную профессиональную образовательную организацию (военную образовательную организацию высшего образования)»VII. Заполнение формы N 6 «Карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в военный учебный центр при федеральной государственной образовательной организации высшего образования»VIII. Заполнение формы N 7 «Карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего на военную службу по контракту»IX. Заполнение формы N 8 «Карта медицинского освидетельствования гражданина, пребывающего в запасе»X. Заполнение формы N 9 «Лист медицинского освидетельствования»XI. Заполнение формы N 10 «Справка военно-врачебной комиссии»XII. Заполнение формы N 11 «Свидетельство о болезни»XIII. Заполнение формы N 12 «Заключение военно-врачебной комиссии»XIV. Заполнение формы N 13 «Заключение военно-врачебной комиссии»XV. Заполнение формы N 14 «Заключение военно-врачебной комиссии по заочному медицинскому освидетельствованию в целях определения годности к военной службе на момент призыва на военную службу гражданина, досрочно уволенного с военной службы»XVI. Заполнение формы N 15 «Протокол заседания военно-врачебной комиссии по очному медицинскому освидетельствованию»XVII. Заполнение формы N 16 «Протокол заседания военно-врачебной комиссии по заочному медицинскому освидетельствованию граждан, уволенных с военной службы в запас или в отставку, и (или) определению причинной связи увечий, заболеваний военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, граждан, проходивших военную службу, военные сборы»XVIII. Заполнение формы N 17 «Протокол заседания военно-врачебной комиссии по заочному медицинскому освидетельствованию в целях определения годности к военной службе на момент призыва на военную службу гражданина, досрочно уволенного с военной службы»XIX. Заполнение формы N 18 «Алфавитная книга учета граждан, освидетельствованных военно-врачебной комиссией при очном (заочном) медицинском освидетельствовании»

Приложение N 3. Порядок оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской ФедерацииПриложение N 1. Заключения военно-врачебных комиссий, оформляемые формами документации (кроме унифицированных форм медицинской документации), необходимыми для деятельности военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации, по результатам очного медицинского освидетельствования отдельных категорий граждан в зависимости от целей их медицинского освидетельствованияПриложение N 2. Заключения военно-врачебных комиссий, оформляемые формами документации (кроме унифицированных форм медицинской документации), необходимыми для деятельности военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации, по результатам заочного медицинского освидетельствования отдельных категорий граждан в зависимости от целей их медицинского освидетельствованияПриложение N 3. Формулировки заключений, используемые при их оформлении военно-врачебными комиссиями, созданными в Вооруженных Силах Российской Федерации, в зависимости от категории освидетельствуемых граждан и целей медицинского освидетельствования

Приложение N 4. Штампы, используемые вышестоящими военно-врачебными комиссиями при рассмотрении заключений подчиненных военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации (Рекомендуемые образцы)Штамп N 1Штамп N 2

Раздел II Требований к состоянию здоровья граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в военно-учебные заведения, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации (приложение N 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. N 565).

3. Формы документации заполняются без помарок, подчисток и иных исправлений, за исключением исправлений, выполненных в порядке, предусмотренном пунктами 2227313437 настоящих Правил.

II. Заполнение формы N 2
«Медицинская характеристика на военнослужащего, направляемого на медицинское освидетельствование»

11. В верхнем левом углу формы N 2 «Медицинская характеристика на военнослужащего, направляемого на медицинское освидетельствование» (приложение N 1 к настоящему приказу) (далее — форма N 2), проставляется угловой штамп воинской части (военно-медицинской организации Министерства обороны Российской Федерации) (далее — военно-медицинская организация), в которой находится под медицинским наблюдением военнослужащий.

12. Форма N 2 заполняется врачом воинской части (военно-медицинской организации), в которой военнослужащий находится под медицинским наблюдением.

В форме N 2 указываются:

1) воинское звание, фамилия, имя, отчество (при наличии) военнослужащего в именительном падеже, а также дата его рождения;

2) условное наименование воинской части (военно-медицинской организации), в которой военнослужащий находится под медицинским наблюдением, в предложном падеже;

3) месяц и год, когда военнослужащий взят под медицинское наблюдение в воинской части (военно-медицинской организации) (месяц — словом в родительном падеже, год — четырехзначным числом);

4) диагнозы увечий, заболеваний, по поводу которых военнослужащий находится под диспансерным наблюдением в воинской части (военно-медицинской организации), в родительном падеже, а также месяц и год начала (прекращения) диспансерного наблюдения за военнослужащим (месяц — словом, год — четырехзначным числом);

5) сведения по обращениям военнослужащего за медицинской помощью за последние 3 года, в которых отражаются периоды прохождения военнослужащим лечения в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара и стационарных условиях в военно-медицинских организациях и иных медицинских организациях с указанием через тире дат поступления в данные организации и выписки из них, наименований указанных организаций, а также диагнозов увечий, заболеваний, по поводу которых военнослужащий проходил медицинское обследование (далее — обследование) и (или) лечение;

6) количество дней трудопотерь военнослужащего за последние 3 года арабскими цифрами;

7) выводы о наличии (отсутствии) влияния исполнения обязанностей военной службы (службы по ВУС) на состояние здоровья военнослужащего.

Диагнозы увечий, заболеваний в форме N 2 записываются с указанием стадии заболеваний и степени функциональных нарушений органов (систем органов) без сокращений.

13. Форма N 2 заверяется подписью врача воинской части (военно-медицинской организации) с указанием его воинского звания (при наличии), инициала имени, фамилии в именительном падеже, а также печатью воинской части (военно-медицинской организации).

X. Заполнение формы N 9
«Лист медицинского освидетельствования»

38. Форма N 9 «Лист медицинского освидетельствования» (приложение N 1 к настоящему приказу) (далее — форма N 9) заполняется врачом-специалистом — членом ВВК на освидетельствуемых граждан, определенных пунктом 6 Порядка оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации (приложение N 3 к настоящему приказу).


39. В форме N 9 указываются:

1) в заглавии — фамилия, имя и отчество (при наличии) освидетельствуемого в родительном падеже, дата его рождения;

2) в пункте 1 — жалобы, подтверждающие диагноз увечий, заболеваний (по профилю врача-специалиста, заполняющего форму N 9), а при отсутствии жалоб делается запись «Не предъявляет»;

3) в пункте 2 — анамнез, отражающий характер течения заболеваний, последствий увечий (по профилю врача-специалиста, заполняющего форму N 9).

В анамнезе диагнозы увечий, заболеваний записываются в хронологическом порядке.

Наиболее существенные разделы анамнеза в целях подтверждения или уточнения характера течения заболевания детализируются (указываются частота рецидивов заболевания, эффективность проводимого лечения, особенности течения заболевания). На основании медицинских документов освидетельствуемого записываются наименования оперативных вмешательств, сложных диагностических исследований и даты их проведения.

Обстоятельства получения увечья записываются на основании подтверждающих документов (в том числе медицинских), при этом указываются название документа, его дата, номер, а также полное наименование должности, фамилия, имя и отчество (при наличии) лица, выдавшего данный документ.

В случае отсутствия документа, раскрывающего сведения об обстоятельствах получения увечья, делается запись «Сведения об обстоятельствах получения увечья (ранения, травмы, контузии) внесены со слов освидетельствуемого»;

4) в пункте 3 — данные объективного исследования, подтверждающие диагноз увечий, заболеваний (по профилю врача-специалиста, заполняющего форму N 9);

5) в пункте 4 — даты, номера (при наличии) и результаты диагностических исследований, выполненных освидетельствуемому, которые послужили основанием для установления диагноза увечий, заболеваний (по профилю врача-специалиста, заполняющего форму N 9).

При отсутствии патологических изменений в результатах диагностических исследований делается запись «Без патологии».

При наличии патологических изменений в результатах диагностических исследований указываются значения показателей, не соответствующие нормальным значениям, и заключения (при наличии) врачей-специалистов, оценивавших результаты диагностических исследований.

В данный пункт также вносятся результаты повторных диагностических исследований, подтверждающих наличие и динамику патологического процесса;

6) в пункте 5 — диагноз увечий, заболеваний (по профилю врача-специалиста, заполняющего форму N 9) без сокращений;

7) в пункте 6 — заключение врача-специалиста, вынесенное в отношении освидетельствуемого в зависимости от целей освидетельствования и сформулированное в соответствии с подпунктом 7 пункта 24подпунктом 6 пункта 29подпунктом 10 пункта 33 и подпунктом 5 пункта 36 настоящих Правил.

40. Форма N 9 заверяется подписью врача-специалиста с указанием воинского звания (при наличии), инициала имени, фамилии в именительном падеже, а также личной печатью врача-специалиста, проставляется дата освидетельствования.


XIII. Заполнение формы N 12
«Заключение военно-врачебной комиссии»

47. В форме N 12 «Заключение военно-врачебной комиссии» (приложение N 1 к настоящему приказу) (далее — форма N 12) указываются:

1) в заглавии — номер, соответствующий порядковому номеру, за которым записан освидетельствуемый в графе 1 формы N 15;

2) дата заседания ВВК, проводившей освидетельствование;

3) наименование ВВК в родительном падеже;

4) после слов «по направлению» — наименование должности лица, подписавшего направление на медицинское освидетельствование в отношении освидетельствуемого, в родительном падеже с датой и номером направления на медицинское освидетельствование;

5) в пункте 1 — фамилия, имя и отчество (при наличии) освидетельствуемого в именительном падеже;

6) в пункте 2 — дата рождения освидетельствуемого;

7) в пункте 3 — даты начала и окончания военной службы (по призыву, по контракту) в Вооруженных Силах, дата призыва (поступления) на военную службу, наименование призывной комиссии муниципального образования, которой призывался на военную службу, а для военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, — наименование воинской части, организации, осуществившей отбор на военную службу по контракту, дата окончания контракта;

8) в пункте 4 — воинское звание освидетельствуемого в именительном падеже;

9) в пункте 5 — условное наименование воинской части (наименование организации), в которой военнослужащий проходит военную службу, в именительном падеже;

10) в пункте 6 — личный номер военнослужащего;

11) в пункте 7 — заключение ВВК, вынесенное в зависимости от целей освидетельствования в формулировках, определенных приложением N 3 к Порядку оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации (приложение N 3 к настоящему приказу).

В случае освидетельствования в целях определения причинной связи увечья, заболевания с прохождением военной службы заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания записывается через тире после соответствующих диагнозов увечий, заболеваний в формулировках, определенных пунктом 94 Положения о военно-врачебной экспертизе;

12) в пункте 8 — почтовый адрес ВВК, проводившей освидетельствование.

48. Форма N 12 заверяется подписями председателя и секретаря ВВК с указанием воинских званий (при наличии), инициалов имен, фамилий в именительном падеже, а также заверяется печатью воинской части (организации), в которой создана ВВК, проводившая освидетельствование.

XIV. Заполнение формы N 13
«Заключение военно-врачебной комиссии»

49. В форме N 13 «Заключение военно-врачебной комиссии» (приложение N 1 к настоящему приказу) (далее — форма N 13) указываются:

1) в заглавии — номер, соответствующий порядковому номеру, за которым записан освидетельствуемый в графе 1 формы N 15 «Протокол заседания военно-врачебной комиссии по очному медицинскому освидетельствованию»;


2) дата заседания ВВК, проводившей освидетельствование;

3) наименование ВВК в родительном падеже;

4) после слов «по направлению» — наименование должности лица, подписавшего направление на медицинское освидетельствование в отношении освидетельствуемого, в родительном падеже с датой и номером направления на медицинское освидетельствование;

5) в пункте 1 — фамилия, имя и отчество (при наличии) освидетельствуемого в именительном падеже;

6) в пункте 2 — дата рождения освидетельствуемого;

7) в пункте 3 — даты начала и окончания военной службы (по призыву, по контракту) в Вооруженных Силах, дата призыва (поступления) на военную службу, наименование призывной комиссии муниципального образования, которой призывался на военную службу, а для военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, — наименование воинской части, организации, осуществившей отбор на военную службу по контракту, дата окончания контракта;

8) в пункте 4 — воинское звание освидетельствуемого в именительном падеже;

9) в пункте 5 — условное наименование воинской части (наименование организации), в которой военнослужащий проходит военную службу, в именительном падеже;

10) в пункте 6 — личный номер военнослужащего;

11) в пункте 7 — заключение ВВК, вынесенное в отношении освидетельствуемого в формулировках, определенных приложением N 3 к Порядку оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации (приложение N 3 к настоящему приказу);

12) в пункте 8 — почтовый адрес ВВК, проводившей освидетельствование.

50. Форма N 13 заверяется подписями председателя и секретаря ВВК с указанием воинских званий (при наличии), инициалов имен, фамилий в именительном падеже, а также заверяется печатью воинской части (организации), в которой создана ВВК, проводившая освидетельствование.

51. В пункте 9 для заключения вышестоящей ВВК оставляется свободное (неразлинованное) поле не менее 90 мм по высоте.

Заключение вышестоящей ВВК оформляется в соответствии с пунктом 11 Порядка оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации (приложение N 3 к настоящему приказу).

52. В пункте 10 указывается почтовый адрес вышестоящей ВВК.

Приложение N 3
к приказу Министра обороны
Российской Федерации
от 18 января 2021 года N 21

Порядок оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации

1. Заключения, выносимые военно-врачебными комиссиями, созданными в Вооруженных Силах Российской Федерации (далее — ВВК, Вооруженные Силы соответственно), оформляются в соответствии с настоящим Порядком и заносятся в формы документации (кроме унифицированных форм медицинской документации), необходимые для деятельности военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации (далее — формы документации) (приложение N 1 к настоящему приказу) в соответствии с Правилами заполнения форм документации (приложение N 2 к настоящему приказу).

2. Заключения ВВК оформляются на стандартных листах белой бумаги формата А4 (формы N 10-17) либо A3 (формы N 4-9) (приложение N 1 к настоящему приказу) с использованием текстового редактора WinWord или другой совместимой с ним версии с использованием шрифта Times New Roman размером N 12-14 через 1-2 межстрочных интервала.

Каждый лист заключения ВВК, напечатанный на стандартном листе бумаги, должен иметь следующие размеры полей: левое — не менее 30 мм, правое — не менее 10 мм, верхнее — не менее 20 мм, нижнее — не менее 20 мм.

При оформлении заключений ВВК на двух и более листах документ оформляется с двух сторон листа с применением зеркальных полей, а также проставлением порядкового номера листа арабскими цифрами посередине верхнего колонтитула документа без знака точки.

При оформлении заключений ВВК формами N 10 и 11 (приложение N 1 к настоящему приказу) на трех и более листах они оформляются на стандартных листах белой бумаги формата A3 в горизонтальном (альбомном) расположении, формат печати брошюра — 2 страницы на листе.

При оформлении заключений ВВК формами N 4-9 (приложение N 1 к настоящему приказу) используются бланки, соответствующие указанным формам документации, изготовленные типографским способом на стандартных листах белой бумаги формата A3 в горизонтальном (альбомном) расположении, формат печати брошюра — 2 страницы на листе.

3. Заключения, выносимые по результатам очного медицинского освидетельствования (далее — освидетельствование) граждан, ВВК оформляют протоколом заседания военно-врачебной комиссии по очному медицинскому освидетельствованию (форма N 15 приложения N 1 к настоящему приказу).

4. По результатам очного освидетельствования граждан ВВК в зависимости от категории освидетельствованных и целей освидетельствования, кроме того, оформляют заключения ВВК формами документации в соответствии с приложением N 1 к настоящему Порядку, один экземпляр которых приобщается в качестве приложения к протоколу заседания военно-врачебной комиссии по очному медицинскому освидетельствованию (форма N 15 приложения N 1 к настоящему приказу).

5. К протоколу заседания военно-врачебной комиссии по очному медицинскому освидетельствованию (форма N 15 приложения N 1 к настоящему приказу) также приобщаются в качестве приложения представления на военно-врачебную комиссию (форма N 3 приложения N 1 к настоящему приказу), оформляемые военно-медицинскими организациями Министерства обороны на всех граждан, представляемых в ВВК на очное освидетельствование (за исключением граждан, указанных в пунктах 7, 10, 11, 18-26 приложения N 1 к настоящему Порядку).

6. По результатам очного освидетельствования граждан врачи-специалисты, кроме форм документации, предусмотренных приложением N 1 к настоящему Порядку, оформляют лист медицинского освидетельствования (форма N 9 приложения N 1 к настоящему приказу) в случаях:

1) выявления у гражданина, не проходящего военную службу и поступающего на военную службу по контракту в Вооруженные Силы (поступающего в мобилизационный людской резерв), увечий (ранений, травм, контузий) (далее — увечья), заболеваний, по которым Расписанием болезней* и (или) Требованиями к состоянию здоровья отдельных категорий граждан** предусматривается негодность к военной службе (в том числе временная), ограниченная годность к военной службе, индивидуальная оценка годности к военной службе, годности к обучению (военной службе) по конкретной военно-учетной специальности (должности);

________________

Раздел II Требований к состоянию здоровья граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в военно-учебные заведения, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации (приложение N 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. N 565).

** Приложение N 1 к приказу Министра обороны Российской Федерации от 20 октября 2014 г. N 770 «О мерах по реализации в Вооруженных Силах Российской Федерации правовых актов по вопросам проведения военно-врачебной экспертизы».

2) выявления у гражданина, не проходящего военную службу, поступающего в военно-учебное заведение, увечья, заболевания, препятствующего поступлению в военно-учебное заведение;

3) выявления у гражданина увечий, заболеваний, препятствующих прохождению военной подготовки в военном учебном центре (ВУЦ) при образовательной организации, в военно-учебном заведении по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса;

4) признания гражданина, проходящего военную подготовку в ВУЦ при образовательной организации, негодным (в том числе временно) к прохождению учебных сборов (стажировки);

5) изменения категории годности к военной службе гражданина, пребывающего в запасе, при освидетельствовании в учетных целях.

7. Заключения, выносимые по результатам заочного освидетельствования граждан, ВВК оформляют протоколом заседания военно-врачебной комиссии по заочному медицинскому освидетельствованию в зависимости от категории освидетельствованных и целей освидетельствования (форма N 16 или 17 приложения N 1 к настоящему приказу).

8. По результатам заочного освидетельствования граждан ВВК в зависимости от категории освидетельствованных и целей освидетельствования, кроме того, оформляют заключения ВВК формами документации в соответствии с приложением N 2 к настоящему Порядку, один экземпляр которых приобщается в качестве приложения к протоколу заседания военно-врачебной комиссии по заочному медицинскому освидетельствованию (форма N 16 или N 17 приложения N 1 к настоящему приказу).

9. ВВК при оформлении заключений в зависимости от категории освидетельствованных и целей освидетельствования используют формулировки заключений ВВК, приведенные в приложении N 3 к настоящему Порядку.

10. Каждый гражданин, освидетельствованный ВВК, записывается в алфавитную книгу учета граждан, освидетельствованных военно-врачебной комиссией при очном (заочном) медицинском освидетельствовании (форма N 18 приложения N 1 к настоящему приказу).

11. В формах документации вышестоящие ВВК заключения об утверждении (неутверждении) заключений подчиненных ВВК (далее — заключение вышестоящей ВВК) оформляют путем проставления на специально отведенное свободное (неразлинованное) поле оттиска штампа синего или фиолетового цвета (рекомендуемые образцы штампов приведены в приложении N 4 к настоящему Порядку).

При оформлении заключения вышестоящей ВВК штампом N 2 (рекомендуемый образец приведен в приложении N 4 к настоящему Порядку) на оттиске штампа записываются причины неутверждения заключения подчиненной ВВК, а также решение об организации проведения контрольного обследования и (или) повторного освидетельствования.

Заключение вышестоящей ВВК заверяется подписью председателя ВВК с указанием его воинского звания (при наличии), инициала имени, фамилии, а также печатью организации Вооруженных Сил (далее — организация), в которой создана вышестоящая ВВК, на оттиске которой должно идентифицироваться полное наименование организации, в которой создана вышестоящая ВВК.

Один экземпляр формы документации, в котором вышестоящая ВВК оформила свое заключение, заверяется подписями всех членов вышестоящей ВВК,, принимавших участие в рассмотрении и утверждении (неутверждении) заключений подчиненных ВВК, секретаря вышестоящей ВВК с указанием фамилий, инициалов имен и приобщается к делу, формируемому в организации, в которой создана вышестоящая ВВК.

12. Копия формы N 10 (приложение N 1 к настоящему приказу) выдается гражданину (его законному представителю) ВВК, проводившей его освидетельствование, по заявлению гражданина (его законного представителя) в указанную ВВК.

Копия формы N 11 (приложение N 1 к настоящему приказу) выдается гражданину (его законному представителю) вышестоящей ВВК, которая рассматривала заключение ВВК, проводившей его освидетельствование, по заявлению гражданина (его законного представителя) в вышестоящую ВВК.

Копии форм N 1011 (приложение N 1 к настоящему приказу) заверяются подписями председателей ВВК, оформивших копии, с указанием их воинских званий (при наличии), инициалов имен, фамилий в именительном падеже, а также заверяются печатями организаций, в которых созданы ВВК, оформившие копии, на оттисках которых должны идентифицироваться полные наименования организаций, в которых созданы указанные ВВК.

Формулировки :

В соответствии с Федеральным законом от 27.05.1998 N 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»
Статья 16. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь —— 1. Охрана здоровья военнослужащих обеспечивается созданием благоприятных условий военной службы, быта и системой мер по ограничению опасных факторов военной службы, проводимой командирами во взаимодействии с органами государственной власти.
Забота о сохранении и об укреплении здоровья военнослужащих — обязанность командиров. На них возлагается обеспечение требований безопасности при проведении учений, иных мероприятий боевой подготовки, во время эксплуатации вооружения и военной техники, при производстве работ, исполнении других обязанностей военной службы.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 4 июля 2013 г. N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» п.1. Военно-врачебная экспертиза проводится в мирное и военное время в Вооруженных Силах Российской Федерации …в целях определения годности к военной службе, …, обучению (военной службе) по конкретным военно-учетным специальностям, обучению (службе) по специальностям в соответствии с занимаемой должностью, установления причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих и приравненных к ним лиц, граждан, призванных на военные сборы, граждан, уволенных с военной службы, приравненной службы и военных сборов, с прохождением ими военной и приравненной службы (далее — причинная связь увечий, заболеваний), решения других вопросов, предусмотренных законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства обороны Российской Федерации.

Согласно, п. 4 «Положения о военно-врачебной экспертизе», утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565, военно-врачебная экспертиза предусматривает проведение обследования и освидетельствования.

Освидетельствование военнослужащих, …получивших в период прохождения военной службы ….. увечье, заболевание, проводится для определения категории годности к военной службе (приравненной службе) при определившемся врачебно-экспертном исходе.

При освидетельствовании проводятся изучение и оценка состояния здоровья и физического развития граждан на момент проведения экспертизы в целях: определения их годности к военной службе, военной службе по конкретной военно-учетной специальности, службе по специальности в соответствии с занимаемой должностью.

Под определившимся врачебно-экспертным исходом понимается такое состояние здоровья, когда результаты обследования и лечения дают основание военно-врачебной комиссии вынести заключение о категории годности к военной службе (приравненной службе) и когда дальнейшее лечение не приведет к изменению категории годности к военной службе (приравненной службе).

Формы документации (кроме унифицированных форм медицинской документации), необходимые для деятельности военно-врачебных комиссий (врачебно-летных комиссий), правила их заполнения, а также порядок оформления заключений военно-врачебных комиссий (врачебно-летных комиссий) определяются соответствующими федеральными органами исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (приравненная служба).

статья сайта с процессом по вальгусной стопе : Суд с ВВК ч.3 дело ЕРОФЕЯ

В соответствии с Приказом Министра обороны РФ от 18.01.2021 N 21 Об определении форм документации (кроме унифицированных форм медицинской документации), необходимых для деятельности военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации, правил их заполнения, а также порядка оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации 

В ходе проведения ВВК были оформлены :

Форма 11 «Свидетельство о болезни»:

8) в пункте 5 — клинический диагноз увечий, заболеваний освидетельствуемого.

После каждой нозологической единицы клинического диагноза в скобках указываются причинная связь увечья, заболевания с прохождением военной службы в формулировках, предусмотренных пунктом 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, а также при наличии соответствующая статья и пункт статьи Расписания болезней;

9) в пункте 6 — заключение ВВК, вынесенное (на основании статьи (статей) с указанием пункта статьи (пунктов статей) Расписания болезнейтаблицы 1 приложения N 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе, Требований к состоянию здоровья отдельных категорий граждан в зависимости от целей освидетельствования) в отношении освидетельствуемого в формулировках, определенных приложением N 3 к Порядку оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации (приложение N 3 к настоящему приказу);

Форма 13 «Заключение военно-врачебной комиссии»

49. В форме N 13 «Заключение военно-врачебной комиссии» (приложение N 1 к настоящему приказу) (далее — форма N 13) указываются:

1) в заглавии — номер, соответствующий порядковому номеру, за которым записан освидетельствуемый в графе 1 формы N 15 «Протокол заседания военно-врачебной комиссии по очному медицинскому освидетельствованию»;

В свою очередь в протоколе в соотвтетствии с Формой 15 «Протокол заседания военно-врачебной комиссии по очному медицинскому освидетельствованию» указывается : 3) в графе 2: …. занимаемая воинская должность, ВУС в именительном падеже (в случае освидетельствования военнослужащих)…. наименование должности лица, подписавшего направление на медицинское освидетельствование в отношении освидетельствуемого, в родительном падеже, а также цель(и) освидетельствования и причина (при наличии) направления на освидетельствование.….Наиболее существенные разделы анамнеза в целях подтверждения или уточнения характера течения заболевания детализируются (указываются частота рецидивов заболевания, эффективность проводимого лечения, особенности течения заболевания). На основании медицинских документов освидетельствуемого записываются наименования оперативных вмешательств, сложных диагностических исследований и даты их проведения….

 в графе 4 — результаты медицинского обследования освидетельствуемого, при описании которых подробно излагаются признаки (симптомы) заболеваний органов и систем органов, последствия увечий, обосновывающие диагноз.

При отсутствии патологических изменений в результатах диагностических исследований делается запись «Без патологии».

При наличии патологических изменений в результатах диагностических исследований указываются значения показателей, не соответствующие нормальным значениям, и заключения (при наличии) врачей-специалистов, оценивавших результаты диагностических исследований.

В данный пункт также вносятся результаты повторных диагностических исследований, подтверждающих наличие и динамику патологического процесса.

После каждой нозологической единицы клинического диагноза в скобках указывается причинная связь увечья, заболевания с прохождением военной службы в формулировках, предусмотренных пунктом 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, а также при наличии соответствующие статья и пункт статьи раздела Расписания болезней.

6) в графе 5 — заключение ВВК, вынесенное (на основании статьи (статей) с указанием пункта статьи (пунктов статей) расписания  болезнейтаблицы 1 приложения N 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе, Требований к состоянию здоровья отдельных категорий граждан в зависимости от целей освидетельствования) в отношении освидетельствуемого, в формулировках, определенных приложением N 3 к Порядку оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации (приложение N 3 к настоящему приказу), а также результаты голосования.

ПРЕДМЕТ : при наличии заболевания — отказались его указать в справке ВВК :

В РЕУТОВСКИЙ ГАРНИЗОННЫЙ ВОЕННЫЙ СУД .

143968, г. Реутов, ул. Победы, д. 28
Тел.: (495) 528-74-21
rgvs.mo@sudrf.ru

Административный истец :

Административный ответчик :

АДМИНИСТРАТИВНОЕ ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, ФИО, военнослужащий войсковой части №….. в звании …… Прохожу военную службу по контракту, в должности …….
С ……. 2021г. по ……2021 г. проходил Военно-врачебную комиссию в филиале №3 ФГБУ » ГВКГ им. Н.Н. Бурденко» Минобороны России ( копию Справки формы № 10 прилагаю) .

С заключением ВВК не согласен по следующим причинам:

1. С 19.08.20 г. по 25.08.20 г. находился на лечении в ГВКГ им. Бурденко в 3 отделении с диагнозом: Двухстороннее комбинированное плоскостопие 3 степени. Плосковальгусная деформация обеих стоп с болевым синдромом. М.21.4.

Операции: реконструтивно-пластическая операция на костях правой стопы от 20.08.20 г.: артроэрез правого подтаранного сустава эндортезом (Arther 10×14 мм). Корригирующая остеотомия первой плюсневой кости с фиксацией пластиной (Arther 5.5 материал титан, головки винтов под отвертку sratdrive) от 20.08.20 г.

Копию выписного эпикриза из истории болезни № 162 прилагаю.

2. Заключения ВВК поликлиники ФГБУ «12 КДЦ» МО РФ № 197/24 от 06.10.20 г., № 204/4 от 19.10.20 г., № 211/7 от 03.11.20 г., № 219/19 от 17.11.20 г., № 1/16 от 01.12.20 г. с диагнозом: Временное функциональное расстройство правой нижней конечности после перенесенной реконструктивно-пластической операции на костях правой стопы (20.08.2020 г.) по поводу двухстороннего комбинированного плоскостопия 3 степени, плосковальгусной деформации с болевым синдромом. Заболевание получено в период военной службы.

«Г» — временно не годен, полное освобождение на 15 суток. Копия ВВК № № 197/24, № 204/4, № 211/7, № 219/19, № 1/16 прилагаю.

3. Итоговая оценка результатов УМО за 2019 г. и 2020 г.

2019 год:

Группа здоровья: 3 Группа физической подготовки: ЛФК

Назначенные лечебно-профилактические мероприятия:

— режим труда, отдыха

— ЛФК

— санаторно – курортное лечение

2020 год:

Состояние здоровья: ухудшение

Группа здоровья: 3 Группа физической подготовки: ЛФК

Назначенные лечебно-профилактические мероприятия:

— режим труда, отдыха

— ЛФК

— санаторно – курортное лечение

Копии результатов УМО за 2019 г. и 2020 г. прилагаю.

4. Осмотр травматологом-ортопедом, врачом высшей категории, кандидатом медицинских наук, Саенко С.В.

Диагноз: Смешанное плоскостопие 3 степени, плосковальгусная стопа, деформирующий остеоартроз таранно-ладьевидного сустава 2 ст., остеохондроз позвоночника, поясничная дорсопатия, мышечно – тонический синдром.

Рекомендации:

— ношение ортопедической обуви индивидуальной

— ограничение степовой нагрузки, ношения тяжестей, игровых видов спорта

Копию осмотра травматолога-ортопеда от 21.12.2020 г. прилагаю.

5. Осмотр травматологом-ортопедом, врачом высшей категории, доктором медицинских наук, Шаровой В.П.

Диагноз: Комбинированное плоскостопие 3 степени обеих стоп. Плантарный фасциит. М 21.4. Плосковальгусная деформация обеих стоп. Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника с болевым и мышечно-тоническим синдромом.

Рекомендации:

— ЛФК

— Стельки формототикс № 1

— ортопедическая обувь

Копию осмотра травматолога-ортопеда от 16.02.2021 г. прилагаю.

6. Осмотр лечащим травматологом-ортопедом ГВКГ им. Бурденко

Жалобы: на боль в области обеих стоп, преимущественно слева, при длительной ходьбе, физических нагрузках и ношении военной и обычной обуви

Диагноз: Двухстороннее комбинированное плоскостопие 3 степени. Плосковальгусная деформация обеих стоп с болевым синдромом. Деформирующий остеоартроз таранно-ладьевидных суставов обеих стоп 2 ст. М 21.4.

Рекомендовано:

— ношение ортопедической обуви второго типа, обязательное ношение индивидуальных стелек

— ЛФК, ФТЛ

Копию осмотра травматолога-ортопеда от 28.01.21 г. прилагаю.

7. С 17.02.21 г. по 26.02.21 г. находился на обследовании и лечении в травматологическом отделении филиала № 3 ГВКГ им. Бурденко с клиническим диагнозом: Продольное плоскостопие обеих стоп 2 ст., деформирующий остеоартроз таранно-ладьевидного сустава 1 стадии, плосковальгусная деформация левой стопы, вальгусная деформация 1 пальца правой стопы 1 степени с умеренным нарушением функции стоп. Межпозвонковый ограниченный остеохондроз, нефиксированный правосторонний сколиоз первой степени грудного отдела, фиксированный левосторонний сколиоз первой степени поясничного отдела без нарушения функции позвоночника. Близорукость в 1.5 дптр обоих глаз при остроте зрения с коррекцией 1.0/1.0.

При поступлении жалобы на боли в обеих стопах, преимущественно слева, при длительной ходьбе, физических нагрузках и ношении военной и обычной обуви.

Копию выписного эпикриза № 00/201 прилагаю.

8. С 19.04.21 г. по 30.04.21 г. находился на обследовании и лечении в травматологическом отделении филиала № 3 ГВКГ им. Бурденко с клиническим диагнозом: Продольное плоскостопие правой стопы 2 ст., левой стопы 3 степени с деформирующим артрозом в таранно-ладьевидного сустава 2 степени, поперечное плоскостопие 1 степени. Вальгусная деформация 1 пальца правой стопы 1 степени с умеренным нарушением функции стоп. Межпозвонковый ограниченный остеохондроз, нефиксированный правосторонний сколиоз первой степени грудного отдела, фиксированный левосторонний сколиоз первой степени поясничного отдела без нарушения функции позвоночника. Близорукость в 1.5 дптр обоих глаз при остроте зрения с коррекцией 1.0/1.0.

Однако, при первичном осмотре при поступлении совместно с начальником травматологического отделения в 16 ч. 37 мин. 19.04. 2021 г. данных объективного исследования было установлено: Левая стопа пронирована, удлинена и расширена в средней части. Поперечный свод опущен. Отмечается плосковальгусная деформация левой стопы, патологическое отклонение пятки кнаружи.

На основании жалоб, анамнеза, данных клинического, рентгенологического исследований был выставлен окончательный диагноз: Продольное плоскостопие обеих стоп 2 ст., деформирующий деформирующий остеоартроз таранно-ладьевидного сустава 1 стадии, плосковальгусная деформация левой стопы, вальгусная деформация 1 пальца правой стопы 1 степени с умеренным нарушением функции стоп.

Однако еще, при направлении меня, лейтенанта ФИО., на рентгенографическое исследование в ГВКГ им. Бурденко был выставлен диагноз: Продольное плоскостопие обеих стоп 2 ст., деформирующий деформирующий остеоартроз таранно-ладьевидного сустава 1 стадии, плосковальгусная деформация левой стопы, вальгусная деформация 1 пальца правой стопы 1 степени с умеренным нарушением функции стоп.

Отсюда следует, что лечащий врач п/п-к м/c Палчев П.Н. и начальник травматологического отделения п/п-к м/с Горьев М.А. при представлении меня на ВВК и подготовке выписного эпикриза не указали в диагнозе «плосковальгусную деформацию левой стопы», что привело к неверному экспертному решению по пригодности к военной службе.

Копию выписного эпикриза № 00/201, первичного осмотра (истории болезни № 020/2021 г.), направления на рентгенографическое исследование стоп с нагрузкой прилагаю.

9. Заключения ВВК поликлиники ФГБУ «12 КДЦ» МО РФ № 53/000 от 16.02.21 г.

Диагноз: Двухстороннее комбинированное плоскостопие 3 ст, плосковальгусная деформация обеих стоп с болевым синдромом. Деформирующий остеоартроз таранно-ладьевидных суставов обеих стоп второй степени.

Заболевание получено в период военной службы.

На основании п.105 методических рекомендаций ГЦ ВВЭ МО РФ 1/1/399 от 11.04.2016 г. «Об организации ВВЭ в МО РФ» подлежит обследованию с последующим освидетельствованием в условиях стационара.

Копию заключения ВВК № 5/000 прилагаю.

10. Медицинская характеристика на военнослужащего, направляемого на медицинское освидетельствование

Диагноз: Двухстороннее комбинированное плоскостопие 3 ст, плосковальгусная деформация обеих стоп с болевым синдромом.

Количество дней трудопотерь за последние 3 года: 125

Влияние исполнения обязанностей военной службы (службы по военно-учетной специальности) на состояние здоровья: негативно влияет на исполнение служебных обязанностей.

Данными действиями ВВК нарушены нормы Положения о военно-врачебной экспертизе, так как :

В соотвтетствии с Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» ( далее Положение)
3. На военно-врачебную комиссию возлагаются:
а) проведение медицинского освидетельствования (далее — освидетельствование): … военнослужащих;
4. Военно-врачебная экспертиза предусматривает проведение обследования и освидетельствования. При обследовании проводится комплекс диагностических мероприятий, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб гражданина, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, морфологических и иных исследований, предшествующих освидетельствованию в целях, указанных в пункте 1 настоящего Положения : » в целях определения годности к военной службе, годности к службе, приравненной к военной службе (далее — приравненная служба), обучению (военной службе) по конкретным военно-учетным специальностям, обучению (службе) по специальностям в соответствии с занимаемой должностью, установления причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих и приравненных к ним лиц, граждан, призванных на военные сборы, граждан, уволенных с военной службы, приравненной службы и военных сборов, с прохождением ими военной и приравненной службы (далее — причинная связь увечий, заболеваний), решения других вопросов, предусмотренных законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства обороны Российской Федерации, других федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (приравненная служба).»

В свою очередь Все данные о состоянии моего здоровья и формулировки диагнозов были предоставлены в ВВК , однако они не были учтены. Тем самым был нарушен также и Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 22.12.2020) Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации : ст.5. Лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента. ст.6. Диагноз, как правило, включает в себя сведения об основном заболевании или о состоянии, сопутствующих заболеваниях или состояниях, а также об осложнениях, вызванных основным заболеванием и сопутствующим заболеванием. — Однако при явном расхождении данных диагноза и сведений отраженных в Справке ВВК , никак не пояснено почему это произошло , так как никаких дополнительных исследований со мной не проводилось. Ведь в случае расхождения мнений медицинских работников назначается в соответствии с ст. 3. Консилиум врачей — совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию и для решения иных вопросов в случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом.

В соотвтетствии с Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» ( далее Положение) раздела V. Обследование и освидетельствование военнослужащих, граждан, проходящих военные сборы. Медицинское освидетельствование проводят врачи-специалисты: хирург, терапевт, невропатолог, окулист, оториноларинголог, а в случае необходимости — врачи других специальностей.

п.55. При наличии у офицеров, прапорщиков, мичманов заболеваний, по которым расписанием болезней предусматривается индивидуальная оценка категории годности к военной службе, заключение о категории годности к военной службе выносится с учетом специальности, опыта службы по военно-учетной специальности и воинской должности, которую занимают или на которую предназначаются освидетельствуемые, с учетом их состояния здоровья, а также сведений, изложенных в служебной и медицинской характеристиках. Характеристику Командира …. и многочисленные освобождения от сдачи нормативов по Физической подготовке прилагаю. Что также указано в Федеральном законе от 27.05.1998 N 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»
Статья 16. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь —— 1. Охрана здоровья военнослужащих обеспечивается созданием благоприятных условий военной службы, быта и системой мер по ограничению опасных факторов военной службы, проводимой командирами во взаимодействии с органами государственной власти.
Забота о сохранении и об укреплении здоровья военнослужащих — обязанность командиров. На них возлагается обеспечение требований безопасности при проведении учений, иных мероприятий боевой подготовки, во время эксплуатации вооружения и военной техники, при производстве работ, исполнении других обязанностей военной службы.
Данное обстоятельство, в обязательном порядке должно было найти свое отражение в решении ВВК, отразиться в его заключении и при определении годности к военной службы, однако в Справке не указано могу ли выполнять общие, специальные и должностные обязанности военнослужащего.

Мною и медиками Военно- медицинских организаций,были представлены медицинские документы, подтверждающие наличие у меня заболевания «плоско-вальгусная деформация стоп (стопы)», являющееся основанием для признания меня «Д»-не годен к военной службе по ст. 68 «Плоскостопие и другие деформации стопы» Расписания болезней Положения о военно-врачебной экспертизе однако эта Юридически и Медицински Важная формулировка , порождающая Юридические и правовоые последствия в содержании Справки …… не обозначена, возможность выполнять обязанности военной службы не обозначены , поставлена категория годности «Б» — годен с незначительными ограничениями , а какие это ограничения также не указано. Из содержания ст. 68 Расписания болезней становится очевидна причина установления категории годности :

К пункту «а» относятся патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная и эквино-варусная стопы, отсутствие стопы проксимальнее уровня головок плюсневых костей и другие, приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые, резко выраженные деформации стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца.

К пункту «б» относятся:

продольное III степени или поперечное III — IV степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы;

А также хочу отметить, что с каждым днем мне все трудней ходить , и скоро я просто не смогу просто ходить.

На основании вышесказанного , в соответствии с ст. 218 КАС РФ

ПРОШУ:
1. Признать Справку ВВК № …. от ……… г. в частности указания категории годности к военной службе незаконной

Приложения:

1. Копия выписного эпикриза из истории болезни № 182 от 24.08.2020 г.;2. Копии ВВК поликлиники ФГБУ «12 КДЦ» МО РФ № № 19/4 от 06.10.2020 г., № 20/0 от 19.10.2020.г., № 21/0 от 03.11.2020 г., № 21/0 от 17.11.2020 г., № 1/1 от 01.12.2020 г., № 5/0 от 16.02.2021 г.3. Копии результатов УМО за 2019 г. и 2020 г.4. Копия осмотра травматолога-ортопеда, кандидата медицинских наук от 21.12.2020 г.5. Копия осмотра травматолога-ортопеда, врача высшей категории, доктора медицинских наук от 16.02.2021 г.6. Копия осмотра лечащим травматологом-ортопедом ГВКГ им. Бурденко от 28.01.21 г.7. Копия выписного эпикриза № 00/201.8. Копия заключения ВВК № 00 от 26.02.2021 г.9. Копия выписного эпикриза № 00/201.10. Копия справки ВВК № 8/0 от 30.04.2021 г.11. Копия направления на ВВК от командира войсковой части 0000.12. Копия медицинской характеристики.13. Копия служебной характеристики от командира войсковой части 000 от 14.01.2021 г.14. Копия первичного осмотра (истории болезни № 020/201 г.).15. Копия направления на рентгенографическое исследование стоп с нагрузкой от 27.04.2021 г.

Отзыв на возражения ответчика на исковое заявление

Я, Мшков Антон Павлович, 2.2021 г. получил возражение на свое исковое заявление от филиала № 3 ФГБУ «ГВКГ им. Н.Н. Бурденко», в котором ответчик счел заявленные требования о признании справки ВВК № 8/1 от 30.04.2021 г. в части указания категории годности к военной службе не подлежат удовлетворению по следующим причинам:

1. Ответчик утверждает, что справка по результатам моего первого прохождения ВВК в период с 1.02.2021 г. по 2.02.2021 г. была направлена на утверждение в ЦВВК.

2. Ответчик утверждает, что в связи с отсутствием на функциональных рентгенограммах латерального перитаранного подвывиха стопы на подтаранном и шопаровом (пяточно-кубовидном и таранно-ладьевидном) суставах диагноз плосковальгусная стопа был снят.

3. Ответчик утверждает, что статья 68 Графы 3 Раздела II Расписания болезней Положения предусматривает приобретенные фиксированные деформации стопы, и что основанием для применения категории «Д» пункта «а» данной статьи является фиксированная патологическая плоско-вальгусная стопа, при которой невозможно пользоваться обувью установленного образца.

4. Ответчик утверждает, что жалоб в период учебы в военном учебном заведении не наблюдалось.

5. Ответчик утверждает, что удаление артроэрезного винта из правой стопы, является в большинстве случаев причиной болевого синдрома.

6. Ответчик утверждает, что моя деформация стоп позволяет носить обувь установленного образца.

Возражения истца:

1. Довод ответчика не состоятелен ввиду того, что в соответствии с приказом МО РФ от 20.08.2003 г. № 200 «О порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в ВС РФ» п. 242 Заключение ВВК, не подлежащие утверждению штатной ВВК, оформляется в день освидетельствования и выдается на руки освидетельствованному или направляется в воинскую часть. Я получил сразу на руки заключение военно-врачебной комиссии № 1 от 2.0.2021 г., так же при моем звонке в секретариат ВВК филиала № 3 ФГБУ «ГВКГ им. Н.Н. Бурденко» для уточнения, на каком этапе мои документы, на что мне ответили, что категория Б не утверждается в ЦВВК. Куда и как была предоставлена мое заключение я не знаю, никаких документов не получал. Все эти утверждения, что мои документы якобы куда-то были направлены только на словах, не подкормленные официальным документом.

2. Хочется узнать у ответчика, что такое перитаранный вывих? Это называется отсебятина, вариации на тему. Такого нет в приказе, такого нет в рентген описаниях. Вальгизация заднего отдела стопы происходит за счет вальгусной установки пяточной кости и именно эта кость является ориентиром. Пусть ответчик изобразит этот латеральный перитаранный подвывих, или хотя бы опишут, как оно должно выглядеть по мнению ответчика, как должна быть при этом клиника.

3. Довод ответчика не состоятелен ввиду того, что в 68 статье Расписания болезней к пункту «а» относятся патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная и эквино-варусная стопы, отсутствие стопы проксимальнее уровня головок плюсневых костей и другие, приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые, резко выраженные деформации стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца. Из-за гиперэластичности соединительной ткани и происходит плосковальгусная деформация и соответственно, она не может быть в большинстве случаев фиксированной. В основе плосковальгусной деформации — дисплазия соединительной ткани – гиперэластичность. Фиксированная плосковальгусная деформация и варусная деформации существуют, но это не имеет значения в данном случае. Чаще всего, фиксированные деформации возникают в результате травм или очень длительного процесса в пожилом возрасте. У молодых стопа эластичная, а гиперэластичность стопы — плоскостопие или плосковальгусная деформация.

4. 24.03.2015 г. при прохождении УМО в поликлинике ВКА им. Можайского, хирургом был направлен на рентген стоп с нагрузкой, где у меня было диагностирована 1 степень плоскостопия. 09.11.2018 г. снова обратился к хирургу с жалобами на боли в стопах, так как в течение двух последних месяцев боли начали мешать исполнению служебных обязанностей. Данные записи присутствуют в медицинской книжке курсанта 744 учебной группы курсанта Мекова А.П.

5. Довод ответчика не состоятелен ввиду того, что удаление артроэрезного винта приведет к рецидиву вальгизации заднего отдела стопы и увеличению степени продольного плоскостопия.

6. Довод ответчика не состоятелен ввиду того, что при наличии диагноза продольное плоскостопие 3 степени, плосковальгусная деформация стоп ношение обычной обуви приносит сильный дискомфорт и боли. При наличии данных патологий необходимо носить специальную ортопедическую обувь, которая позволяет компенсировать болевой синдром. Представленные в административном исковом заявлении рекомендации от специалистов доказывают, что мне необоримо носить специальную ортопедическую обувь. Ортопедические стельки не всегда в состоянии компенсировать плосковальгусную деформацию, потому человек с такой патологией стоп соглашается идти на операцию, потому что методы безопериционного лечения были исчерпаны.

ПРЕДМЕТ : в св-ве ВВК указали тяжелое заболевание , но БЕЗ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИЙ :

Одним из главных источников возникновения и последующего прогрессирования продольного плоскостопия считается добавочная ладьевидная кость.

плоско-вальгусная деформация стопы является одной из наиболее распространенных проблем в травматологии и ортопедии. Эта патология встречается и у детей, и у взрослых. При этом она склонна со временем прогрессировать и приводить к возникновению изменений и в других суставах, а также позвоночнике. Это существенно снижает качество жизни и даже может стать причиной развития артроза голеностопных, коленных, тазобедренных суставов, а также заболеваний, искривлений позвоночника. Поэтому важно не только своевременно диагностировать плоско-вальгусную деформацию стопы, но и сразу же начинать лечение. Это позволит остановить прогрессирование патологии. Но на последних стадиях развития исправить ситуацию можно будет только хирургическим путем.

Классификация

В зависимости от причины развития специалисты в области ортопедии и травматологии выделяют следующие виды вальгусных стоп:

  • Статическая. Является одним из проявлений нарушений осанки.
  • Структурная. Возникает при врожденной патологии – вертикальном расположении таранной кости.
  • Компенсаторная. Формируется при укороченном ахилловом сухожилии, «скручивании» большеберцовой кости кнутри и косом расположении голеностопного сустава.
  • Паралитическая. Является последствием перенесенного энцефалита или полиомиелита.
  • Спастическая. Возникает при малоберцово-экстензорных мышечных спазмах.
  • Гиперкоррекционная. Формируется при неправильном лечении косолапости.
  • Рахитическая. Наблюдается при рахите.
  • Травматическая. Развивается после переломов костей стопы, надрывов и разрывов связок. При перераспределении нагрузки и нарушении оси конечности может компенсаторно возникать после тяжелых травм вышележащих отделов (переломов голенипереломов бедра и повреждений коленного сустава).

С учетом тяжести выделяют три степени вальгусных стоп:

  • Легкая. Высота продольного свода – 15-20 мм, угол наклона пятки – до 15 градусов, угол высоты свода – до 140 градусов, передний отдел стопы отведен на 8-10 градусов, задний отдел находится в вальгусном положении с углом до 10 градусов.
  • Средняя. Высота свода – до 10 мм, угол наклона пятки – до 10 градусов, угол высоты свода – 150-160 градусов, задний отдел стопы находится в вальгусном положении, передний отведен до 15 градусов.
  • Тяжелая. Высота свода – 0-5 мм, угол наклона пятки 0-5 градусов, угол высоты свода 160-180 градусов, отведение переднего и вальгусное положение заднего отделов стопы более 20 градусов. Постоянные боли в области сустава Шопара. Деформация не поддается консервативной коррекции.

Плоско-вальгусная деформация стопы чревато не только возникновением выраженного косметического недостатка, но и развитием ряда осложнений. Это:

Бурсит – воспаление синовиальных сумок суставов стопы. Это сопровождается покраснением кожи в проекции пораженного сустава, отечностью, болями, склонными усиливаться при механическом воздействии.

Артроза – дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани, сопровождающихся ее истончением и возникновением постепенно усиливающихся болей. Впоследствии наблюдается образование остеофитов на суставных поверхностях костей вплоть до их срастания между собой и обездвиживания сустава. При плоско-вальгусной деформации стопы артроз может поражать не только суставы стопы, но и голеностопные, коленные и тазобедренные суставы.

Пяточная шпора – следствие чрезмерного растяжения плантарной фасции и образования на стороне пяточной кости выступа, что приводит к возникновению резких болей в области пятки при ходьбе. Нередко это сопровождается воспалением ахилового сухожилия.

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, что приводит к уменьшению их высоты и создает предпосылки для образования протрузий и межпозвоночных грыж. Искривление позвоночника – может проявляться углублением физиологических изгибов (кифозов, лордозов) или развитием сколиотической деформации.

Центральным звеном в развитии заболевания является поворот (ротация) таранной кости в горизонтальной и сагиттальной плоскости. Это приводит к изменению точек опоры стопы и уплощению ее сводов. Этому может способствовать достаточно много факторов, но они крайне редко наблюдаются изолировано. Чаще всего причины плоско-вальгусной деформации стопы кроются в сочетанном действии ряда причин. Поэтому заболевание может становиться следствием: врожденных нарушений соединительной ткани; прогрессирования плоскостопия любого типа; травм нижних конечностей, в особенности костей и связок стоп; остеопороза, т. е. заболевания, сопровождающегося снижением содержания кальция в костях, что приводит к повышению их хрупкости; нарушений гормонального фона, обусловленных эндокринными заболеваниями, в частности сахарным диабетом, гипотиреозом, а также физиологическими изменениями при беременности и менопаузе; наличия лишнего веса и особенно ожирения, что обусловлено повышением нагрузки на стопу и перерастягиванием мышц и связок; неврологических нарушений, в том числе полиомиелита, ДЦП; рахита; чрезмерной нагрузки на стопы, обусловленной необходимостью подолгу стоять, ходить или заниматься тяжелым физическим трудом; ношения неправильно подобранной обуви, т. е. чрезмерно узкой и/или на высоком каблуке, что приводит к нарушению распределения нагрузки на стопу; аномалий развития стопы.

Симптомы плоско-вальгусной деформации стопы Для плоско-вальгусной деформации стопы характерно постепенное нарастание интенсивности симптомов. Поэтому если изначально патология проявляется лишь незначительным дискомфортом, то на поздних стадиях ее проявления могут стать препятствием для ведения активного образа жизни или даже существенно осложнять просто передвижение. Для заболевания характерны: боли в стопе, особенно в заднем отделе, усиливающиеся после длительного стояния, ходьбы или физической работы; отечность лодыжек; повышение утомляемости при ходьбе; уплотнение, образование натоптышей, мозолей и болезненность кожи в области головок малых плюсневых костей, усугубляющаяся при ношении обуви на каблуке и длительных физических нагрузках; Х-образное искривление голеней, что со временем приводит к появлению болей в коленях; смещение первого пальца стопы, постепенно приводящее к изменениям в других пальцев (Hallux valgus); нарушения походки. Иногда у пациентов обнаруживается добавочная сесамовидная кость в области расположения ладьевидной кости.

Патология склонна прогрессировать, причем особенно быстро под воздействием отрицательно сказывающихся на состоянии стопы факторов (ожирение, частый подъем и перенос тяжелых предметов, длительное стояние, неправильная обувь

обязательно проводится ортопедический осмотр.

Диагностирование плоскостопия включает, изначально, клинический осмотр, сбор анамнеза, проверку состояния голеностопных связок и сухожилий, а также тестирование мышечной силы. Кроме того, сделать те или иные выводы о степени плоскостопия специалист может по степени уплощения продольного внутреннего свода.

С целью оптимально точного диагностирования продольного плоскостопия врач назначает плантограмму, позволяющую по полученному отпечатку стопы определить стадию недуга и подобрать наиболее эффективные методики его лечения.

Также, для получения точной информации о положении костей стопы, как в покое, так и под нагрузкой, специалист использует данные рентгенограммы в различных проекциях.

МРТ-визуализация – еще один способ диагностики состояния связок, мышц и сухожилий. Так, к примеру, тенидинит сухожилия задней большеберцовой мышцы можно выявить исключительно при помощи МРТ, поскольку на рентгеновских снимках такое воспаление не определяется.

ссылка на полезный сайт : Продольное плоскостопие, плоско-вальгусная стопа. Дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы

В рамках него врач оценивает подвижность суставов предплюсны, прося пациента приподняться на цыпочки, совершая пассивные движения и проводя другие тесты. Также ортопед оценивает состояние: сосудов нижних конечностей; кожи стоп и голеней, ее температуру, характер распределения волосяного покрова; чувствительности обеих стоп и голеней; тонус мышц нижних конечностей. Все это помогает определить возможные причины и последствия развития плоско-вальгусной деформации стоп. Это позволяет подобрать наиболее эффективную тактику лечения, которое будет направлено на устранение всех имеющихся нарушений. Также при диагностике плоско-вальгусной деформации стоп обязательно назначаются инструментальные и лабораторные методы исследования для точного определения степени изменений в стопе и уточнения характера требуемых терапевтических мер. Это: рентген стоп в 3-х проекциях; плантография; подометрия; ОАК и ОАМ; УЗИ суставов.

В сложных диагностических случаях могут назначаться КТ или МРТ. Это современные методы исследований костей и мягких тканей соответственно, предоставляющие максимально точные и подробные данные об их состоянии.

Выделяют четыре стадии заболевания.

I стадия характеризуется незначительным опущением внутреннего продольного свода, которое может присутствовать с раннего возраста. Больных могут беспокоить боли по внутренней поверхности в области голеностопного сустава. Причиной этого обычно является теносиновит или тендиноз сухожилия задней большеберцо-вой мышцы [38]. Длина сухожилия, как правило, не изменена, так же как и сила его натяжения. Пациенты свободно встают на носки, при этом пятка принимает нормальное варусное положение. Такой маневр не вызывает дискомфорта, однако если движение повторяется неоднократно, это может вызвать болевые ощущения. При данной стадии вальгизация пятки отсутствует, деформаций нет [9].

II стадия проявляется более значительными деформациями. Это мягкая деформация, которая пассивно исправляется вручную в таранно-ладьевидном и подтаранном суставах. У пациентов происходит удлинение, либо дегенерация сухожилия ЗББМ.

J. Deland с соавторами разделили вторую стадию на две подстадии: 11а и IIb. Стадия 11а

представляет собой небольшую либо умеренную, мягкую, исправляемую деформацию с минимальной абдукцией в таранно-ладьевид-ном суставе со степенью недопокрытия головки таранной кости менее 30% при стандартном рентгенологическом исследовании. При этом также часто наблюдается недостаточность межкостных связок. Стадия IIb представляет собой мягкую деформацию [15]. Чаще всего отмечается более 30% недопокрытия в таранно-ладьевидном суставе. Это также определяется более выраженной недостаточностью «spring» связки, что сопровождается вторичным опущением арки продольного свода [17]. Это приводит к значительной абдукции переднего отдела стопы.

На стадии II отличительными характеристиками являются пассивно исправляемые деформации. Таранно-ладьевидный сустав и пяточная кость могут быть вправлены вручную. II степень имеет разделение на стадии IIa и IIb. IIa деформации с минимальным отведением стопы (например, <30% таранной кости недопокрытие в суставе). На стадии IIb, пациенты обычно имеют большую деформацию. Недопокрытие таранной кости обычно больше 30%.

При III стадии деформация является фиксированной, то есть не поддающейся пассивному выведению в нейтральное положение. При этих ситуациях может присутствовать выраженный болевой синдром в области наружного отдела стопы, а также в проекции sinus tarsi. Подъем на носок, если он возможен, может вызывать боль. В данном случае ригидность связана с тремя суставами: таранно-ладьевидным, таранно-пяточным и пяточно-кубовидным. Это приводит к фиксированной деформации в заднем отделе и абдукции в области сустава Шопара [16].

Включает в себя фиксированную деформацию, а это означает, что пассивные движения в суставах заднего отдела стопы невозможны.

IV степень

В IV степени пациент имеет деформацию еще и в голеностопном суставе, в дополнение к стопе.  Прямая рентгенограмма лодыжек показывает боковой наклон таранной кости, указывая несостоятельность дельтовидной связки.  При IV стадии, деформация может быть фиксированной и не фиксированной

2. Диагностика

2.1 Жалобы и анамнез

  • Рекомендовано внимательно изучать у пациента анамнез заболевания и жизни [20, 22].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств — 2)

Комментарии: Анамнез заболевания, клиническое обследование пациента являются очень важными этапами диагностики заболеваний переднего отдела стопы, но они должны комбинироваться с комплексным рентгенологическим и биомеханическим исследованием стоп. Эти элементы, а также понимание биомеханики и функционирования первого плюснефалангового сустава, помогают в создании правильного алгоритма лечения вальгусной деформации первого пальца стопы. Оценка анамнеза заболевания является очень важной частью обследования пациентов с заболеваниями стоп, так многие врачи считают, что история пациента и его заболевания, в 95% случаев позволяет поставить диагноз уже после единственного разговора [20]. Информация, полученная от пациента, позволяет получить ценные данные, используемые впоследствии, для выбора методики лечения пациента, учитывая его пожелания, запросы и жалобы.

В разговоре с пациентами рекомендовано оценить симптомы болезни, их прогрессирование, общие факторы организма, влияющие на развитие местных признаков. Тип боли, ее локализацию и длительность, неврологические расстройства, сложности при выборе обуви, ограничение физических нагрузок также оценивали при опросе. Кроме того, у пациентов выясняют: получали ли они лечение ранее и если да, то выясняют эффект от проводимой терапии – какая имела положительный результат, а какая нет.

Пациенты с плоско-вальгусной деформацией стопы обычно обращаются с основной жалобой на боль в области медиального свода стопы и в проекции сухожилия ЗББМ. Боль чаще всего связана с нагрузкой, а также часто сочетается с отеком синовиального влагалища указанного сухожилия. На поздних стадиях могут присоединяться боли в области голеностопного сустава из-за ограничения подвижности в нем [20, 22].

2.2 Физикальное обследование

  • Рекомендовано:

1. Уточнить жалобы, анамнез заболеваниями [7]

2.  Статус по органам и системам [7]

3.  Ортопедический осмотр [7]

4. Определение степени дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы [6, 9].

Комментарии: при клиническом обследовании пациентов рекомендовано уточнить жалобы, анамнез заболевания и жизни, определяют статус по органам и системам, проводят ортопедический осмотр по общепринятой методике [7].

Дополнительные клинические симптомы включают болезненные кератозы и метатарзалгия под головками малых плюсневых костей из-за перегузки.

Исследование сосудов стоп. Сосудистый статус пациентов с заболеваниями стоп имеет большое значение, поэтому при осмотре рекомендовано исследовать пульсацию на артериях нижних конечностях вообще, и на стопах в частности, таких как: тыльная артерия стопы, задняя большеберцовая артерия, подколенная артерия. Сравнивают волосяной покров, температуру, цвет стоп по сравнению с проксимальными отделами нижних конечностей и между собой.

Неврологическое исследование. Рекомендовано сравнивать тактильную чувствительность на обеих стопах и голенях, тонус мышц обеих нижних конечностей по сравнению друг с другом.

Дерматологическое исследование. Обе ноги рекомендовано осматривать на предмет наличия повреждения или изъязвлений кожных покровов. Эластичность и тургор кожи сравнивают на обеих нижних конечностях. Осматривают подошвенные поверхности обеих стоп на предмет наличия гиперкератозов, после чего оценивают их размер, локализацию, плотность и болезненность.

Непосредственная оценка плосковальгусной деформации стопы.

Плосковальгусная деформация стоп может быть мобильной или ригидной. В клинической практике мобильность стопы характеризуется степенью подвижности суставов предплюсны, которая оценивается при помощи специальных тестов, среди которых наиболее известны тест «вставания на цыпочки», тест Jack, мануальное определение степени пассивной эверсии и инверсии стопы [9].

Клинические тесты, использовавшиеся для определения мобильности стопы, делят на две группы: тесты визуальной и мануальной мобильности. Визуальные тесты — диагностические тесты, при выполнении которых мобильность определяется на основании визуальной оценки изменения формы стопы – тест «вставания на цыпочки» и тест Jack. При проведении тестов второй группы мобильность рекомендовано оценивать при мануальном исследовании путем определения амплитуды движений в суставах (мануальная оценка пассивной эверсии и инверсии стопы).

Во время проведения теста «вставания на цыпочки» пациента в положении стоя рекомендовано попросит встать на «цыпочки» на плоской поверхности (на полу) на 3–5 секунд, при этом оценивается изменение положения заднего отдела стопы. В норме при выполнении теста задний отдел стопы занимает варусное положение за счет движения суставов предплюсны. Тест считается положительным при отсутствии изменения положения заднего отдела с вальгусного на варусное при вставании на цыпочки.

Тест Jack осуществлялся путем пассивного разгибания в плюснефаланговом суставе первого пальца стопы. Увеличение высоты продольного свода при выполнении теста происходит за счет натяжения длинного сгибателя первого пальца и подошвенного апоневроза. Данный тест также выполняется в положении стоя. Тест считается положительным при отсутствии увеличения высоты продольного свода и уменьшения вальгусного отклонения заднего отдела стопы.

Тест мануальной мобильности стопы заключается в оценке степени пассивной инверсии и эверсии стопы. Рекомендовано, фиксируя одной рукой задний отдел стопы, другой – передний, производят эверсию и инверсию стопы, при этом определяют амплитуду данных движений. [6]

Также рекомендовано определять у пациентов гипермобильность первого плюснеклиновидного сустава, которая часто сопровождает плоско-вальгусную деформацию, для чего проводят следующий тест (на примере обследования правой стопы): левой рукой между первым и остальными пальцами зажимают с латеральной стороны II-ю, III-ю, IV-ю, V-ю плюсневые кости, не позволяя им при этом двигаться друг относительно друга, после чего правой рукой, удерживая в ней первую плюсневую кость, пытаются совершить движения в первом плюснеклиновидном суставе в сагиттальной плоскости.

В норме в этом суставе имеются лишь качательные движения, а при гипермобильности они могут достигать 30-35? в сагиттальной плоскости и 10-15? в горизонтальной плоскости [20, 22].

первая беседа :

 Я …. прохожу военную службу в ……. В связи с плохим состоянием здоровья был направлен для прохождения ВВК ….. направление и характеристику ( копии) прилагаю.

также при прохождении …. ВВК в…..указано: «на основании статьи 68 пункта б графы 3 — В ограниченно годен».

В последствии … года Я был направлен в вышестоящую ВВК …. где диагноз «………» полностью подтвержден, однако указано что никаких нарушений функций нет , врачебно эскпертный исход — А годен к военной службе. ( копии прилагаю) . Однако никаких дополнительных ислледований со мной не проводили, не ознакамливали с протоколом  формы N 15 В соответствии с Приказом Министра обороны РФ от 18.01.2021 N 21 Об определении форм документации (кроме унифицированных форм медицинской документации), необходимых для деятельности военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации, правил их заполнения, а также порядка оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации  «Протокол заседания военно-врачебной комиссии по очному медицинскому освидетельствованию» меня не ознакомили, хотя именно в нем указывается : «в протоколе в соотвтетствии с Формой 15 «Протокол заседания военно-врачебной комиссии по очному медицинскому освидетельствованию» указывается : 3) в графе 2: …. занимаемая воинская должность, ВУС в именительном падеже (в случае освидетельствования военнослужащих)…. наименование должности лица, подписавшего направление на медицинское освидетельствование в отношении освидетельствуемого, в родительном падеже, а также цель(и) освидетельствования и причина (при наличии) направления на освидетельствование.….Наиболее существенные разделы анамнеза в целях подтверждения или уточнения характера течения заболевания детализируются (указываются частота рецидивов заболевания, эффективность проводимого лечения, особенности течения заболевания). На основании медицинских документов освидетельствуемого записываются наименования оперативных вмешательств, сложных диагностических исследований и даты их проведения….»

Обязанности военной службы выполнять не могу так как они противоречат рекомендациям врача ортопеда травматолога доктора медицинских наук Мтова В.Д. и врача Картян С.В.

Штатный врач капитан В. Колец медицинской службы считает, что исполнение обязанностей военной службы влияет на состояние здоровья о чем отражено в медицинской характеристике от 00.03.2021 (копию прилагаю)

Командование войсковой части также считает, что состояние здоровья влияет на исполнение обязанностей военной службы, обязанностей по военно-учетной специальности. И считает, нецелесообразным продолжение военной службы лейтенанта 000 Г.Н. О чем отражено в служебной характеристике от 31.03.2021

Также при прохождении ВВК не были рассмотрены мои обязанности В мои обязанности входит:
1) Должен соблюдать правила ношения военной формы одежды
2) Повседневно заниматься закаливанием, физической подготовкой и спортом.
3) выполнять нормативы по физической подготовке ежеквартально, а именно:
— упражнение N 41 бег на 100 м
— упражнение N 42 челночный бег 10 х 10 м
— упражнение N 46 бег на 3 км

По моему мнению изменение формулировки врачебно экспертного исхода , смена категории годности с В на А , а также утверждение о том что заболевание присутствует, а нарушения функций нет , должно основываться на медицинских исследованиях , которые дали возможность сделать подобные выводы.

В свою очередь Все данные о состоянии моего здоровья и формулировки диагнозов были предоставлены в ВВК , однако они не были учтены. Тем самым по моему мнению нарушены следующие нормы закона :

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ » Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Статья 58. Медицинская экспертиза
1. Медицинской экспертизой является проводимое в установленном порядке исследование, направленное на установление состояния здоровья гражданина, в целях определения его способности осуществлять трудовую или иную деятельность, а также установления причинно-следственной связи между воздействием каких-либо событий, факторов и состоянием здоровья гражданина.

Статья 61. Военно-врачебная экспертиза
1. Военно-врачебная экспертиза проводится в целях:
1) определения годности к военной службе (приравненной к ней службе), обучению (службе) по конкретным военно-учетным специальностям (специальностям в соответствии с занимаемой должностью);
2) установления причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих (приравненных к ним лиц, граждан, призванных на военные сборы) и граждан, уволенных с военной службы (приравненной к ней службы, военных сборов), с прохождением военной службы (приравненной к ней службы);

Статья 65. Медицинское освидетельствование
1. Медицинское освидетельствование лица представляет собой совокупность методов медицинского осмотра и медицинских исследований, направленных на подтверждение такого состояния здоровья человека, которое влечет за собой наступление юридически значимых последствий.Оценили 0 человек

В соотвтетствии с Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» ( далее Положение)

4. Военно-врачебная экспертиза предусматривает проведение обследования и освидетельствования.

При обследовании проводится комплекс диагностических мероприятий, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб гражданина, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, морфологических и иных исследований, предшествующих освидетельствованию в целях, указанных в пункте 1 настоящего Положения.

50. Организацию обследования и освидетельствования военнослужащих, ….по линии Вооруженных Сил, других войск и воинских формирований (далее — военные сборы по линии Вооруженных Сил), в военно-медицинской организации, иной медицинской организации, воинской части, соединении обеспечивает начальник (руководитель) организации, командир воинской части (соединения), в которой создана военно-врачебная комиссия.

Своевременность, полноту обследования освидетельствуемого, подготовку и оформление медицинских документов по результатам обследования и представление их военно-врачебной комиссии обеспечивает начальник (руководитель) отделения военно-медицинской организации (руководитель отделения иной медицинской организации), в которой проводится обследование, начальник медицинской службы воинской части (соединения), в которой создана военно-врачебная комиссия.

51. Освидетельствование военнослужащих, …., в целях определения категории годности к военной службе…..проводят врачи-специалисты, включенные в состав военно-врачебной комиссии: врач-хирург, врач-терапевт, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог и при необходимости — врачи других специальностей.
56. В служебной характеристике на военнослужащего отражаются сведения о его специальности, сроках службы по военно-учетной специальности и воинской должности, которую занимает или на которую предназначается военнослужащий, способности исполнять обязанности военной службы, службы по военно-учетной специальности. Служебная характеристика подписывается командиром воинской части и заверяется печатью воинской части.

57. В медицинской характеристике указываются сведения о результатах обследований, медицинских осмотров, диспансерного динамического наблюдения за состоянием здоровья военнослужащего, количестве его обращений за медицинской помощью, количестве дней трудопотерь, влиянии исполнения обязанностей военной службы, службы по военно-учетной специальности на состояние здоровья и предварительном диагнозе.

Сведения, указанные в медицинской характеристике, должны подтверждаться данными медицинской книжки и другими медицинскими документами.

Медицинская характеристика подписывается врачом воинской части (военно-медицинской организации) и заверяется печатью воинской части (военно-медицинской организации), в которой военнослужащий состоит на медицинском обеспечении.

В соответствии с Приказом Министра обороны РФ от 18.01.2021 N 21 Об определении форм документации (кроме унифицированных форм медицинской документации), необходимых для деятельности военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации, правил их заполнения, а также порядка оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации 

В ходе проведения ВВК были оформлены :

Форма 11 «Свидетельство о болезни»:

8) в пункте 5 — клинический диагноз увечий, заболеваний освидетельствуемого.

После каждой нозологической единицы клинического диагноза в скобках указываются причинная связь увечья, заболевания с прохождением военной службы в формулировках, предусмотренных пунктом 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, а также при наличии соответствующая статья и пункт статьи Расписания болезней;

9) в пункте 6 — заключение ВВК, вынесенное (на основании статьи (статей) с указанием пункта статьи (пунктов статей) Расписания болезнейтаблицы 1 приложения N 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе, Требований к состоянию здоровья отдельных категорий граждан в зависимости от целей освидетельствования) в отношении освидетельствуемого в формулировках, определенных приложением N 3 к Порядку оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации (приложение N 3 к настоящему приказу);

Форма 13 «Заключение военно-врачебной комиссии»

49. В форме N 13 «Заключение военно-врачебной комиссии» (приложение N 1 к настоящему приказу) (далее — форма N 13) указываются:

1) в заглавии — номер, соответствующий порядковому номеру, за которым записан освидетельствуемый в графе 1 формы N 15 «Протокол заседания военно-врачебной комиссии по очному медицинскому освидетельствованию»;

В свою очередь в протоколе в соотвтетствии с Формой 15 «Протокол заседания военно-врачебной комиссии по очному медицинскому освидетельствованию» указывается : 3) в графе 2: …. занимаемая воинская должность, ВУС в именительном падеже (в случае освидетельствования военнослужащих)…. наименование должности лица, подписавшего направление на медицинское освидетельствование в отношении освидетельствуемого, в родительном падеже, а также цель(и) освидетельствования и причина (при наличии) направления на освидетельствование.….Наиболее существенные разделы анамнеза в целях подтверждения или уточнения характера течения заболевания детализируются (указываются частота рецидивов заболевания, эффективность проводимого лечения, особенности течения заболевания). На основании медицинских документов освидетельствуемого записываются наименования оперативных вмешательств, сложных диагностических исследований и даты их проведения….

 в графе 4 — результаты медицинского обследования освидетельствуемого, при описании которых подробно излагаются признаки (симптомы) заболеваний органов и систем органов, последствия увечий, обосновывающие диагноз.

При отсутствии патологических изменений в результатах диагностических исследований делается запись «Без патологии».

При наличии патологических изменений в результатах диагностических исследований указываются значения показателей, не соответствующие нормальным значениям, и заключения (при наличии) врачей-специалистов, оценивавших результаты диагностических исследований.

В данный пункт также вносятся результаты повторных диагностических исследований, подтверждающих наличие и динамику патологического процесса.

После каждой нозологической единицы клинического диагноза в скобках указывается причинная связь увечья, заболевания с прохождением военной службы в формулировках, предусмотренных пунктом 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, а также при наличии соответствующие статья и пункт статьи раздела Расписания болезней.

6) в графе 5 — заключение ВВК, вынесенное (на основании статьи (статей) с указанием пункта статьи (пунктов статей) расписания  болезнейтаблицы 1 приложения N 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе, Требований к состоянию здоровья отдельных категорий граждан в зависимости от целей освидетельствования) в отношении освидетельствуемого, в формулировках, определенных приложением N 3 к Порядку оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации (приложение N 3 к настоящему приказу), а также результаты голосования.

на основании изложенного ПРОШУ :

В Санкт-Петербургский гарнизонный военный судИстец:
Адрес:
Ответчик:

Исковое заявление

Я, 00000, прохожу военную службу в войсковой части 000. В связи с плохим состоянием здоровья был направлен для прохождения военно-врачебной комиссии в военно-морской госпиталь филиала № 00000 Министерства обороны Российской Федерации. Копии направления и характеристик прилагаю. (Приложение № 1, 2, 3)

По окончанию прохождения военно-врачебной комиссии в заключении № 000от 00002021 г. указано: «на основании статьи 68 пункта б графы 3 — В ограниченно годен к военной службе», копии прилагаю. (Приложение № 4, 5)

Впоследствии я был направлен для прохождения военно-врачебной комиссии в другой госпиталь филиала № 0000 Министерства обороны Российской Федерации, где диагноз: плоско-вальгусная деформация обеих стоп второй степени, продольное плоскостопие 2 степени, поперечное плоскостопие первой степени, деформирующий артроз таранно-ладьевидного сустава, полностью подтвержден. Однако указано, что никаких нарушений функций нет, врачебно-экспертный исход — А годен к военной службе, копии прилагаю. (Приложение № 6, 7)

Хочу отметить, что никаких дополнительных исследований со мной не проводили, не ознакомили с протоколом формы № 15 в соответствии с Приказом Министра обороны РФ от 18.01.2021 № 21 Об определении форм документации (кроме унифицированных форм медицинской документации), необходимых для деятельности военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации, правил их заполнения, а также порядка оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации. С протоколом заседания военно-

врачебной комиссии по очному медицинскому освидетельствованию меня не ознакомили, хотя именно в нем указывается: в графе 2: занимаемая воинская должность, ВУС в именительном падеже (в случае освидетельствования военнослужащих); наименование должности лица, подписавшего направление на медицинское освидетельствование в отношении освидетельствуемого, в родительном падеже, а также цель(и) освидетельствования и причина (при наличии) направления на освидетельствование; в графе 3: наиболее существенные разделы анамнеза в целях подтверждения или уточнения характера течения заболевания детализируются (указываются частота рецидивов заболевания, эффективность проводимого лечения, особенности течения заболевания). На основании медицинских документов освидетельствуемого записываются наименования оперативных вмешательств, сложных диагностических исследований и даты их проведения. В графе 4: результаты медицинского обследования освидетельствуемого, при описании которых подробно излагаются признаки (симптомы) заболеваний органов и систем органов, последствия увечий, обосновывающие диагноз.

При отсутствии патологических изменений в результатах диагностических исследований делается запись «Без патологии».

При наличии патологических изменений в результатах диагностических исследований указываются значения показателей, не соответствующие нормальным значениям, и заключения (при наличии) врачей-специалистов, оценивавших результаты диагностических исследований.

В данный пункт также вносятся результаты повторных диагностических исследований, подтверждающих наличие и динамику патологического процесса.

После каждой нозологической единицы клинического диагноза в скобках указывается причинная связь увечья, заболевания с прохождением военной службы в формулировках, предусмотренных пунктом 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, а также при наличии соответствующие статья и пункт статьи раздела Расписания болезней.

В графе 5: заключение военно-врачебной комиссии, вынесенное (на основании статьи (статей) с указанием пункта статьи (пунктов статей) расписания болезней, таблицы 1 приложения № 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе, Требований к состоянию здоровья отдельных категорий граждан в зависимости от целей освидетельствования) в отношении освидетельствуемого, в формулировках, определенных приложением № 3 к Порядку оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации (приложение № 3 к настоящему приказу), а также результаты голосования.

Также при прохождении ВВК не были рассмотрены мои обязанности военной службы. Согласно Указу Президента Российской Федерации от 10.11.2007 № 1495 (ред. от 12.07.2021) «Об утверждении общевоинских уставов Вооруженных Сил Российской Федерации», «Устава внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации» в мои общие обязанности входит:

1) соблюдение правил ношения военной формы одежды;

2) повседневные занятия закаливанием, физической подготовкой и спортом;

3) ежеквартальное выполнение нормативов по физической подготовке, а именно:

— упражнение № 41 бег на 100 м

— упражнение № 42 челночный бег 10 х 10 м

— упражнение № 46 бег на 3 км

В связи с заболеванием обязанности военной службы выполнять не могу в связи с заболеванием. Также хочу отметить, что они противоречат рекомендациям врача ортопеда-травматолога доктора медицинских наук Мова В.Д. от 00.12.2020 г. и врача ортопеда-травматолога Катян С.В. от 00.10.2021 г. Копии прилагаю. (Приложение № 8, 9)

Штатный врач, капитан медицинской службы В. 00000 считает, что исполнение обязанностей военной службы негативно влияет на состояние здоровья, что отражено в медицинской характеристике от 0003.2021 №100000. Копию прилагаю. (Приложение № 2)

Командование войсковой части также считает, что состояние здоровья влияет на исполнение обязанностей военной службы, обязанностей по военно-учетной специальности и считает нецелесообразным продолжение военной службы лейтенанта 00000, что отражено в служебной характеристике от 0000.2021 г. № 0000, ее копию прилагаю. (Приложение № 3)

По моему мнению изменение формулировки врачебно-экспертного исхода, смена категории годности с «В» на «А», а также утверждение о том, что заболевание присутствует, а нарушения функций нет, должно основываться на медицинских исследованиях, которые дали бы возможность сделать подобные выводы.

В свою очередь все данные о состоянии моего здоровья и формулировки диагнозов были предоставлены в военно-врачебную комиссию, но они не были учтены. Тем самым, по моему мнению, нарушены следующие нормы закона:

— Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Статья 58. Медицинская экспертиза

1. Медицинской экспертизой является проводимое в установленном порядке исследование, направленное на установление состояния здоровья гражданина, в целях определения его способности осуществлять трудовую или иную деятельность, а также установления причинно-следственной связи между воздействием каких-либо событий, факторов и состоянием здоровья гражданина.

Статья 61. Военно-врачебная экспертиза

1. Военно-врачебная экспертиза проводится в целях:

1) определения годности к военной службе (приравненной к ней службе), обучению (службе) по конкретным военно-учетным специальностям (специальностям в соответствии с занимаемой должностью);

2) установления причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих (приравненных к ним лиц, граждан, призванных на военные сборы) и граждан, уволенных с военной службы (приравненной к ней службы, военных сборов), с прохождением военной службы (приравненной к ней службы).

Статья 65. Медицинское освидетельствование

1. Медицинское освидетельствование лица представляет собой совокупность методов медицинского осмотра и медицинских исследований, направленных на подтверждение такого состояния здоровья человека, которое влечет за собой наступление юридически значимых последствий.

— Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» (далее Положение).

4. Военно-врачебная экспертиза предусматривает проведение обследования и освидетельствования.

При обследовании проводится комплекс диагностических мероприятий, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб гражданина, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, морфологических и иных исследований, предшествующих освидетельствованию в целях, указанных в пункте 1 настоящего Положения.

50. Организацию обследования и освидетельствования военнослужащих, по линии Вооруженных Сил, других войск и воинских формирований (далее — военные сборы по линии Вооруженных Сил), в военно-медицинской организации, иной медицинской организации, воинской части, соединении обеспечивает начальник (руководитель) организации, командир воинской части (соединения), в которой создана военно-врачебная комиссия.

Своевременность, полноту обследования освидетельствуемого, подготовку и оформление медицинских документов по результатам обследования и представление их военно-врачебной комиссии обеспечивает начальник (руководитель) отделения военно-медицинской организации (руководитель отделения иной медицинской организации), в которой проводится обследование, начальник медицинской службы воинской части (соединения), в которой создана военно-врачебная комиссия.

51. Освидетельствование военнослужащих, в целях определения категории годности к военной службе проводят врачи-специалисты, включенные в состав военно-врачебной комиссии: врач-хирург, врач-терапевт, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог и при необходимости — врачи других специальностей.

56. В служебной характеристике на военнослужащего отражаются сведения о его специальности, сроках службы по военно-учетной специальности и воинской должности, которую занимает или на которую предназначается военнослужащий, способности исполнять обязанности военной службы, службы по военно-учетной специальности. Служебная характеристика подписывается командиром воинской части и заверяется печатью воинской части.

57. В медицинской характеристике указываются сведения о результатах обследований, медицинских осмотров, диспансерного динамического наблюдения за состоянием здоровья военнослужащего, количестве его обращений за медицинской помощью, количестве дней трудопотерь, влиянии исполнения обязанностей военной службы, службы по военно-учетной специальности на состояние здоровья и предварительном диагнозе.

Сведения, указанные в медицинской характеристике, должны подтверждаться данными медицинской книжки и другими медицинскими документами.

Медицинская характеристика подписывается врачом воинской части (военно-медицинской организации) и заверяется печатью воинской части (военно-медицинской организации), в которой военнослужащий состоит на медицинском обеспечении.

В соответствии с Приказом Министра обороны РФ от 18.01.2021 № 21 Об определении форм документации (кроме унифицированных форм медицинской документации), необходимых для деятельности военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации, правил их заполнения, а также порядка оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации

В ходе проведения военно-врачебной комиссии были оформлены:

1) Форма 11 «Свидетельство о болезни»:

в пункте 5 — клинический диагноз увечий, заболеваний освидетельствуемого.

После каждой нозологической единицы клинического диагноза в скобках указываются причинная связь увечья, заболевания с прохождением военной службы в формулировках, предусмотренных пунктом 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, а также при наличии соответствующая статья и пункт статьи Расписания болезней;

в пункте 6 — заключение ВВК, вынесенное (на основании статьи (статей) с указанием пункта статьи (пунктов статей) Расписания болезней, таблицы 1 приложения № 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе, Требований к состоянию здоровья отдельных категорий граждан в зависимости от целей освидетельствования) в отношении освидетельствуемого в формулировках, определенных приложением № 3 к Порядку оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации (приложение № 3 к настоящему приказу);

2) Форма 13 «Заключение военно-врачебной комиссии»

В форме № 13 «Заключение военно-врачебной комиссии» (приложение № 1 к настоящему приказу) (далее — форма № 13) указываются:

1) в заглавии — номер, соответствующий порядковому номеру, за которым записан освидетельствуемый в графе 1 формы № 15 «Протокол заседания военно-врачебной комиссии по очному медицинскому освидетельствованию»;

Хочу отметить, что во время прохождения военно-врачебной комиссии в военно-морском госпитале филиала № 00000 Российской Федерации проводили обследования такие как:

1) Клиническое обследование, включающее в себя:

— подробный опрос с наводящими вопросами для сбора анамнеза болезни

— изучение истории болезни

— внешний осмотр больного

— дифференциальную диагностику

— заключительную беседу с обсуждением результатов, лечебными рекомендациями врача, назначением курса лечения.

2) Физикальное обследование — комплекс медицинских диагностических мероприятий, выполняемых врачом с целью постановки диагноза. Все методы, относящиеся к физикальному обследованию, осуществляется непосредственно врачом с помощью его органов чувств.

В рамках этих исследований врач оценил подвижность суставов предплюсны, попросив приподняться на цыпочки, оценил состояние сосудов нижних конечностей; кожи стоп и голеней, ее температуру, характер распределения
волосяного покрова; чувствительности обеих стоп и голеней; тонус мышц нижних конечностей.

Во время прохождения военно-врачебной комиссии в филиале №0000 Министерства обороны Российской Федерации таких обследований не проводилось.

На основании изложенного ПРОШУ:

Приложения:

1. Копия направления командира войсковой части
2. Копия медицинской характеристики от
3. Копия служебной характеристики от
4. Копия заключения военно-врачебной от
5. Копия свидетельства о болезни от
6. Копия заключения военно-врачебной от
7. Копия свидетельства о болезни от
8. Копия справки врача ортопеда-травматолога доктора медицинских наук
9. Копия заключения врача ортопеда-травматолога

2 исковое заявление ( дело в том же суде)

Санкт-Петербургский гарнизонный военный суд:
191055, г. Санкт-Петербург, ул. Большая Морская, д. 1

Административный истец: 

Административный ответчик: Военно-врачебная комиссия……

Заинтересованное лицо: Командир войсковой части…….

АДМИНИСТРАТИВНОЕ ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, капитан ФИО, прохожу военную службу в войсковой части 000. В связи с плохим состоянием здоровья был направлен для прохождения военно-врачебной комиссии в Филиал № ФГКУ «…..» МО РФ. Копию направления прилагаю. (Приложение № 1)
По окончанию прохождения военно-врачебной комиссии получил на руки постановление ВВК № 00000 от 000 2021 года в котором указано:
Диагноз: Двусторонний стабильный спондилолиз второго поясничного позвонка, межпозвонковый остеохондроз шейного и поясничного отделов, правосторонний сколиоз первой степени, межпозвонковый остеохондроз, деформирующий спондилез грудного отдела с незначительным нарушением функции позвоночника (Заболевание получено в период военной службы, 66 в). Деформирующий артроз обоих тазобедренных суставов второй стадии без нарушения функции (Заболевание получено в период военной службы). Продольное статическое плоскостопие первой степени левой стопы, двустороннее поперечное плоскостопие первой степени без нарушения функции (Заболевание получено в период военной службы). Компрессионно-ишемическая невропатия левого малоберцового нерва в виде чувствительных нарушений, без нарушения функции левой нижней конечности (Заболевание получено в период военной службы). Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ремиссия, без нарушения функции (Заболевание получено в период военной службы).
На основании статьи 66 пункта статьи в графы III расписания болезней и Требований к состоянию здоровья отдельных категорий граждан: Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями. (Приложение № 2)

Хочу отметить, что Данный врачебо-экспертный исход и диагнозы существенно отличаются от заключения врача-невролога Сова С.А. (Приложение №3) вынесено на основании результатов инструментального обследования
– электронейромиография верхних и нижних конечностей от 08.06.2021 г. (выписной эпикриз № 0000 клиника нервных болезней ВМедА им. Кирова), (Приложение № 4), что подтверждает начальник госпиталя ЗВАНИЕ ФИО в своем ответе на мой рапорт (вх. № 000 от 20.10.2021 г.) (Приложение № 5).
( ПРИМЕЧАНИЕ — нужно на первое место вывести Академию Кирова — и называть звания и должности — и потом уже писать что ВВК противоречит этим авторитетным медикам — )


Два идентичных обследования, выполненные:
1. 0.04.2021 г. Заключение: ЭНМГ ( примечание — для суда всегда даем рашифровку абревиатуры — и пишем «в дальнейшем ЭНМГ») – признаки:
— выраженного смешанного поражения (миелино, аксонопатии) n. peroneus sinistra (нельзя исключить блоки проведения импульсов с уровня верхней-средней трети голени с обеих сторон) слева – полное отсутствие моторного и сенсорного ответов при стимуляции с уровня лодыжек;
— умеренно выраженного поражения (миелино>аксонопатии) n. peroneus dextraсо снижением М-ответа до 25 %;
— умеренно выраженного поражения (миелино>аксонопатии) n. radialis sinistraсо снижением М-ответов в проксимальной точке стимуляции до 35 %(Приложение № 6).
2. 1.05.2021 г. Заключение: ЭНМГ – признаки:
— глубокого аксонально-демиелинизирующего поражения n. radialis sinistra;
— умеренного аксонально-демиелинизирующего поражения n. peroneus dextra (Приложение №7), показывают более глубокие нарушения проводимости нервов,и они во внимание приняты не были. Никаких дополнительных обследований на момент проведения ВВК назначено и проведено не было.


Мнения независимых медиков приняты во внимание также не были: ( такого понятия в суде «независимые медики» нет — мы опираясь на 323 ФЗ выводим на один уровень мнение гражданских и военных медиков — а фактом является то, что Вы предоставляли все документы — которые основаны на конкретных исследованиях, а ВВК пусть предьявит свой протокол с указанием исследований и пояснит Суду почему «нет нарушения функций» )
1. Справка о состоянии здоровья от 19.04.2021 г., выданная травматологом-ортопедом, д.м.н ( либо писать полностью ДОКТОРА медицинских наук — либо указать расшивровку абревиатуры) Мамонтовым В.Д.
Диагноз: Распростроненный деформирующий спондилез, межпозвонковый остеохондроз, множественные протрузии межпозвонковых дисков С4-С7, Th8-Th10, L3-4, L5-S1. Грыжи дисков С5-С6, L2-L3, L4-L5, грыжи Шморля Th8-Th12, ретроспондилолистез L4-4мм, Spina bifida S1, множественные массивные клювовидные костные разрастания в области межпозвонковых сочленений
с выраженным постоянным болевым синдромом.
Нарушение статической, двигательной и защитной функции позвоночника: сглаженность шейного и поясничного лордоза, дегенеративный сколиоз 1 степени, выпрямление грудного кифоза, нестабильность С2-С5, и гипермобильность шейного отдела позвоночника, невозможность поддерживать вертикальное положение туловища, множественные болезненные локализации туловища и конечностей (фибромиалгия), слабость мышц конечностей с быстрой утомляемостью с выраженным смешанным двухсторонним поражением (миелино, аксонопатии) общего малоберцового нерва обеих голеней и лучевого нерва левой верхней конечности. Самотоформная дисфункция вегетативной нервной системы, хроническая усталость (Приложение № 8);

2. Выписной эпикриз амбулаторного больного от 31.07.2021 г.
Диагноз вертебролога, профессора, д.м.н. Войкого А.Н.:
ДДЗП. Посттравматический остеохондроз, спондилоартроз, спондилез позвоночника с компрессионным корешковым и сосудистым синдромом, осложненный грыжеобразованием и нарушением статической функции (М40, М41, М42, М43). Нестабильность шейного отдела на уровне С3-С7, ХВБН (Q28), вестибулопатия, вегетососудистая дистония, астенический синдром. Радикулопатия на уровне С6-7. Сколиотическая деформация (М41.8) шейного, грудного отделов позвоночника. Протрузии Th8-10, грыжи Шморля Th8-12. Грыжи дисков L2-3, L4-5, протрузии L3-4, L5-S1 с нарушением статики. Радикулопатия L4-S1 (S>D), люмбоишиалгия.
Сопутствующий: Деформирующий артроз крестцово-подвздошных сочленений 1 ст. (М47). Комбинированное плоскостопие 1 ст. (М95). Двухсторонний коксартроз 1 ст. (М16). Spina bifida S1 (Q76) (Приложение № 9);


3. Заключение травматолога-ортопеда, профессора, д.м.н. Бова Ю.А.
от 28.07.2021 г. Диагноз: Остеохондроз шейного отдела позвоночника в стадии грыжеобразования с компрометированием сосудистых-нервных структур, спондилез, нарушение статической функции (М40, М41, М42, М43).Остеохондроз грудного отдела позвоночника в стадии грыжеобразованияс компрометированием сосудистых-нервных структур, спондилез, нарушение статической функции (М40, М41, М42, М43).Остеохондроз поясничного отдела позвоночника в стадии грыжеобразованияс компрометированием сосудистых-нервных структур, спондилез, нарушение статической функции (М40, М41, М42, М43).Деформирующий артроз крестцово-подвздошных сочленений 1 ст. (М47).Комбинированное плоскостопие 1 ст. (М95).
Двухсторонний диспластический коксартроз 1 ст. (М16). Spina bifida S1 (Q76). Нарушение статической функции таза.С-м вертебро-базилярной недостаточности (Q28) (Приложение № 10);

4. Заключение травматолога-ортопеда, профессора, д.м.н. Бекова Ю.А.от 29.09.2021 г.
Диагноз: Распространенный остеохондроз шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника, спондилез, спондилоартроз с нарушением статической функции. Деформирующий артроз крестцово-подвздошных сочленений 1 ст. Двусторонний диспластический коксартроз 1 ст. Spina bifida post S1. Нарушение статической функции таза. Нестабильность шейного отдела позвоночника. Аномалия Киммерли.
Определяется ограничение движений позвоночника при проведении функциональных тестов.При сгибании расстояние С7-затылочный бугор увеличивается на 2,3 см., при разгибании уменьшается на 6,0 см.При сгибании расстояние С7-S1 увеличивается на 4 см., при разгибании уменьшается на 2,5 см.
Боковые наклоны туловища по 200 (Приложение № 11).( Примечание — Суду своими словами — прямо по Русски в чем суть — а указания конкретных диагнозов Судья посмотрит в приложениях)

Также хочу отметить, что в заключении главного травматолога ЗВО( про абревиатуру уже сказал выше) также указать — Он член ВВК или нет) от 00.11 2021 г.:Двусторонний стабильный спондилолиз второго поясничного позвонка, межпозвонковый остеохондроз шейного и поясничного отделов, правосторонний сколиоз первой степени, межпозвонковый остеохондроз, деформирующий спондилез грудного отдела с незначительным нарушением функции. Деформирующий артроз обоих тазобедренных суставов второй стадии без нарушения функции. Продольное статическое плоскостопие первой степени левой стопы, двустороннее поперечное плоскостопие первой степени без нарушения функции. Заболевание получено в период военной службы (Приложение № 12), не нашли отображения данные инструментальных обследований:

1. протокол рентгенологического исследования шейного отдела позвоночникаот 0.07.2020 г. (Приложение № 13);
2. протокол компьютерной томографии поясничного отдела позвоночникаот 0.09.2020 г. (Приложение № 14);
3. протокол МРТ шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника от 00.06.2020 г. (Приложение № 15);
4. протокол МРТ шейного отдела позвоночника от 07.06.2021 г.
(Приложение № 16);
5. протокол МРТ крестцово-подвздошных сочленений от 0.06.2021 г. (Приложение № 17);
6. протокол компьютерной томографии поясничного отдела позвоночникаот 0.10.2021 г. (Приложение № 18);
7. протокол рентгенологического обследования поясничного отдела позвоночникаот 0.11.2021 г. (Приложение № 19);
8. протокол рентгенологического обследования шейного отдела позвоночникаот 0.08.2021 г. (Приложение № 20);
9. протокол рентгенологического обследования грудного отдела позвоночника от 0.08.2021 г. (Приложение № 21);
10. протокол рентгенологического обследования поясничного отдела позвоночника от 0.04.2021 г. (Приложение № 22);
которые указывают на наличие значительной и умеренной степени нарушения статической и (или) двигательной функций позвоночника в соответствии с 66 статьей расписания болезней (Постановление Правительства РФот 01.10.2014 г. № 1005):
К этой статье относятся дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания, врожденные и приобретенные деформации, пороки развития позвоночника, при которых возможны нарушения защитной, статической и двигательной функций.
Оценка нарушений защитной функции позвоночника проводится по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от выраженности вертеброгенных неврологических расстройств.
К пункту «а» относятся:
— инфекционный спондилит с частыми (3 и более раза в год) обострениями;
— спондилолистез III — IV степени (смещение больше половины поперечного диаметра тела позвонка) с постоянным выраженным болевым синдромом
и нестабильностью позвоночника;
— деформирующий спондилез, остеохондроз шейного отдела позвоночника при наличии нестабильности, деформирующий спондилез, остеохондроз грудного
и поясничного отделов позвоночника, сопровождающиеся глубокими пара-и тетрапарезами с нарушением функции сфинктеров, с синдромом бокового амиотрофического склероза, а также полиомиелитическим, каудальным, сосудистым, компрессионным, выраженным болевым синдромом и статодинамическими нарушениями после длительного (не менее 3 месяцев в год) лечения в стационарных условиях без стойкого клинического эффекта;
— фиксированные, структурные искривления позвоночника, подтвержденные рентгенологически клиновидными деформациями тел позвонков и их ротацией в местах наибольшего изгиба позвоночника (сколиоз IV степени, остеохондропатический кифоз
с углом деформации, превышающим 70 градусов).
Для значительной степени нарушения статической и (или) двигательной функций позвоночника характерны:
— невозможность поддерживать вертикальное положение туловища даже непродолжительное время, выраженное напряжение и болезненность длинных мышц спины на протяжении всего позвоночника, резкое выпрямление шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза II степени и более, сегментарная нестабильность позвоночника;
— ограничение амплитуды движений свыше 50 процентов в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника
К пункту «б» относятся:
— остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу;
— инфекционный спондилит с редкими (1 — 2 раза в год) обострениями;
— распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений со стойким болевым синдромом;
— спондилолистез II степени (смещение от 1/4 до 1/2 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом;
— состояние после удаления межпозвонковых дисков для освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней.
Для умеренной степени нарушения функций характерны:
— невозможность поддерживать вертикальное положение туловища более 1 — 2 часов, умеренное локальное напряжение и болезненность длинных мышц спины, сглаженность шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза
I — II степени, сегментарная гипермобильность позвоночника;
— ограничение амплитуды движений от 20 до 50 процентов в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника;
— слабость мышц конечностей, быстрая их утомляемость, парезы отдельных групп мышц без компенсации их функций.
К пункту «в» относятся:
— фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.), за исключением фиксированного сколиоза II степени
с углом искривления позвоночника 11 — 17 градусов, без нарушения функций;
— ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков)
и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций;
— неудаленные металлоконструкции после операций по поводу заболеваний позвоночника при отказе или невозможности их удаления;
— двусторонний нестабильный спондилолиз с болевым синдромом, спондилолистез I степени (смещение до 1/4 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом.
Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
— клинические проявления статических расстройств возникают через 5 — 6 часов вертикального положения;
— ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном
и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
— двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.
Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника — выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
— нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции), снижение высоты межпозвонкового диска;
— отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
— смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
— патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
— сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.
При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.
Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта «в».
Различные формы нестабильности позвоночника выявляют при проведении функциональной рентгенографии (наклоны вперед и назад). На функциональных рентгенограммах признаком гипермобильности является значительное увеличение (при разгибании) или уменьшение (при сгибании) угла между смежными замыкательными пластинками в исследуемом сегменте. Суммарно разница величины углов во время сгибания и разгибания по сравнению с нейтральным положением при гипермобильности превышает 10 градусов. Нестабильность в исследуемом позвоночном сегменте констатируют при наличии смещения тел смежных позвонков относительно друг друга на 3 мм и более в одном направлении от нейтрального положения.
Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень — 1 — 10 градусов, II степень — 11 — 25 градусов,
III степень — 26 — 50 градусов, IV степень — более 50 градусов (по В.Д. Чаклину).
Угол кифотической деформации грудного отдела позвоночника измеряется на рентгенограммах в боковой проекции между линиями, проходящими по верхнему краю пятого и по нижнему краю двенадцатого грудных позвонков. В норме он составляет
20 — 40 градусов.
К пункту «д» относятся:
— искривления позвоночника, в том числе остеохондропатический кифоз (конечная стадия заболевания), без нарушения функций;
— изолированные явления деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций.
К распространенному спондилезу и остеохондрозу относятся поражение
2 и более отделов позвоночника, к ограниченному — поражение 2 — 3 позвоночных сегментов одного отдела позвоночника, к изолированному — одиночные поражения.
Бессимптомное течение изолированного межпозвонкового остеохондроза (грыжи Шморля) не является основанием для применения этой статьи, не препятствует военной службе и поступлению в военно-учебные заведения.
Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными рентгенологическими, а по показаниям и другими исследованиями (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, радиоизотопные исследования, денситометрия и другие исследования).
В норме расстояние между остистым отростком VII шейного позвонка и бугорком затылочной кости при наклоне головы увеличивается на 3 см и более, а при запрокидывании головы (разгибании) уменьшается на 8 см и более. Расстояние между остистыми отростками VII шейного и I крестцового позвонков при нагибании увеличивается на 5 см и более по сравнению с обычной осанкой и уменьшается на 5 см и более при прогибании назад. Боковые движения (наклоны) в поясничном и грудном отделах составляют не менее 25 градусов от вертикальной линии. При оценке степени ограничения амплитуды движений позвоночника следует сравнивать сумму движений вперед и назад в исследуемом отделе с приведенными выше нормальными значениями.

В заключении Заведующего ренгенлогическим отделением ФГКУ «000»МО РФ от 00.10.2021 г. указано: двусторонний деформирующий артроз тазобедренных суставов II (второй) стадии (Приложение № 23).
Данный диагноз должен был быть оценен в соответствии с 65 статьей расписания болезней (Постановление Правительства РФ от 01.10.2014 г. № 1005):
К пункту «б» относятся:
— нестабильность плечевого сустава и надколенника с частыми (3 и более раза в год) вывихами, нестабильность коленного сустава II — III степени;
— деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели 2 — 4 мм);
— остеомиелит (в том числе первично хронический) с ежегодными обострениями;
— стойкая контрактура одного из крупных суставов с умеренным ограничением амплитуды движений.
Однако главным травматологом ЗВО ( указатьчто он член ВВК или они основывались на его диагнозе) ширина суставной щели и оценка амплитуды движений в суставах не определялась.
Хочу отметить ( Желательно писать — слово ТАКЖЕ или ОДНАКО) , что меня не ознакомили с протоколом заседания военно-врачебной комиссии по очному медицинскому освидетельствованию формы № 15 приказа Министра обороны РФ от 18.01.2021 № 21 «Об определении форм документации (кроме унифицированных форм медицинской документации), необходимых для деятельности военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации, правил их заполнения, а также порядка оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации», хотя именно в нем указывается: в графе 2:
— занимаемая воинская должность, ВУС в именительном падеже (в случае освидетельствования военнослужащих);
— наименование должности лица, подписавшего направление на медицинское освидетельствование в отношении освидетельствуемого, в родительном падеже, а также цель(и) освидетельствования и причина (при наличии) направления на освидетельствование;
в графе 3: наиболее существенные разделы анамнеза в целях подтверждения или уточнения характера течения заболевания детализируются (указываются частота рецидивов заболевания, эффективность проводимого лечения, особенности течения заболевания). На основании медицинских документов освидетельствуемого записываются наименования оперативных вмешательств, сложных диагностических исследований
и даты их проведения.
В графе 4: результаты медицинского обследования освидетельствуемого, при описании которых подробно излагаются признаки (симптомы) заболеваний органов и систем органов, последствия увечий, обосновывающие диагноз.
При отсутствии патологических изменений в результатах диагностических исследований делается запись «Без патологии».
При наличии патологических изменений в результатах диагностических исследований указываются значения показателей, не соответствующие нормальным значениям, и заключения (при наличии) врачей-специалистов, оценивавших результаты диагностических исследований.
В данный пункт также вносятся результаты повторных диагностических исследований, подтверждающих наличие и динамику патологического процесса.
После каждой нозологической единицы клинического диагноза в скобках указывается причинная связь увечья, заболевания с прохождением военной службы в формулировках, предусмотренных пунктом 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, а также при наличии соответствующие статья и пункт статьи раздела Расписания болезней.
В графе 5: заключение военно-врачебной комиссии, вынесенное (на основании статьи (статей) с указанием пункта статьи (пунктов статей) расписания болезней, таблицы 1 приложения № 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе, Требований к состоянию здоровья отдельных категорий граждан в зависимости от целей освидетельствования) в отношении освидетельствуемого, в формулировках, определенных приложением № 3 к Порядку оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации (приложение № 3
к настоящему приказу), а также результаты голосования.
При прохождении ВВК не были рассмотрены мои обязанности военной службы. Согласно Указу Президента Российской Федерации от 10.11.2007 № 1495
(ред. от 12.07.2021) «Об утверждении общевоинских уставов Вооруженных Сил Российской Федерации», «Устава внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации» в мои общие обязанности входит:
— соблюдение правил ношения военной формы одежды;
— повседневные занятия закаливанием, физической подготовкой и спортом;
— ежеквартальное выполнение нормативов по физической подготовке, а именно:
1. упражнение № 41 бег на 100 м
2. упражнение № 42 челночный бег 10 х 10 м
3. упражнение № 46 бег на 3 км.

В связи с заболеванием обязанности военной службы выполнять не могу.( а в направлении на ВВК , в Характеритике Командира на ВВК указано — что вы часто болеете ? плохо исполняете обязанности в связи с заболеванием ? )
Также хочу отметить, что они противоречат рекомендациям врача ортопеда-травматолога доктора медицинских наук (Приложение №8), врача ортопеда-травматолога доктора медицинских наук (Приложение №10), врача-вертебролога доктора медицинских наук (Приложение №9).
Начальник медицинской службы в/ч 000, майор медицинской службы ФИО считает, что исполнение обязанностей военной службы негативно влияет на состояние моего здоровья, что отражено в медицинской характеристике от 00.09.2021 №000 (Приложение №24).
Командование войсковой части также считает, что состояние моего здоровья влияет на исполнение обязанностей военной службы, обязанностей по военно-учетной специальности и считает нецелесообразным дальнейшее продолжение военной службы, что отражено в служебной характеристике от 21.09.2021 г. № 00, копию прилагаю. (Приложение №25).
По моему мнению ( не по Вашему мнению, а указать кратко нормы закона статьи и пунты не раскрывая содержания — просто обилие норм которые нарушены т.к. раскрываете Вы их в исковом подробнов другом разделе) формулировка врачебно-экспертного исхода ( как юридического факта имеющего важные юридические последствия для военнослужащего) , а также утверждение о том, что заболевание присутствует, а нарушения функций незначительные или отсутствуют
вовсе, должно основываться на медицинских исследованиях, которые дали бы возможность сделать подобные выводы.
В свою очередь все данные о состоянии моего здоровья и формулировки диагнозов (указать — ПРИЛОЖЕНИЯ № ……..) были предоставлены в военно-врачебную комиссию, однако они не были учтены. Тем самым, по моему мнению, нарушены следующие нормы закона:
— Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:
Статья 58. Медицинская экспертиза
1. Медицинской экспертизой является проводимое в установленном порядке исследование, направленное на установление состояния здоровья гражданина, в целях определения его способности осуществлять трудовую или иную деятельность, а также установления причинно-следственной связи между воздействием каких-либо событий, факторов и состоянием здоровья гражданина.
Статья 61. Военно-врачебная экспертиза:
Военно-врачебная экспертиза проводится в целях:
1) определения годности к военной службе (приравненной к ней службе), обучению (службе) по конкретным военно-учетным специальностям (специальностям
в соответствии с занимаемой должностью);
2) установления причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний
у военнослужащих (приравненных к ним лиц, граждан, призванных на военные сборы)
и граждан, уволенных с военной службы (приравненной к ней службы, военных сборов), с прохождением военной службы (приравненной к ней службы).
Статья 65. Медицинское освидетельствование
1. Медицинское освидетельствование лица представляет собой совокупность методов медицинского осмотра и медицинских исследований, направленных на подтверждение такого состояния здоровья человека, которое влечет за собой наступление юридически значимых последствий.
— Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» (далее Положение).
4. Военно-врачебная экспертиза предусматривает проведение обследования и освидетельствования.
При обследовании проводится комплекс диагностических мероприятий, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб гражданина, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, морфологических и иных исследований, предшествующих освидетельствованию в целях, указанных в пункте 1 настоящего Положения.
50. Организацию обследования и освидетельствования военнослужащих, по линии Вооруженных Сил, других войск и воинских формирований (далее -военные сборы по линии Вооруженных Сил), в военно-медицинской организации, иной медицинской организации, воинской части, соединении обеспечивает начальник (руководитель) организации, командир воинской части (соединения), в которой создана военно-врачебная комиссия.
Своевременность, полноту обследования освидетельствуемого, подготовку и оформление медицинских документов по результатам обследования и представление их военно-врачебной комиссии обеспечивает начальник (руководитель) отделения военно-медицинской организации (руководитель отделения иной медицинской организации), в которой проводится обследование, начальник медицинской службы воинской части (соединения), в которой создана военно-врачебная комиссия.
51. Освидетельствование военнослужащих, в целях определения категории годности к военной службе проводят врачи-специалисты, включенные в состав военно-врачебной комиссии: врач-хирург, врач-терапевт, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог и при необходимости — врачи других специальностей.

Дополнительно хочу отметить, что врачом доцентом кафедры лучевой диагностики СЗГМУ( абревиатура??? указать полностью) им. Мечникова, доктором медицинских наук, на основании дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий от 24.07.2021 г. дано заключение: УЗГТ признаки венозной дисциркуляции ВББ справа (Приложение №26), что не было отображено в заключении врача-невролога ВВК Сова С.А. (Приложение №3). Хронические заболевания периферической нервной системы указаны лишь в анамнезе. В диагнозе они также не отображены.
На основании вышеизложенного
ПРОШУ СУД:

1. Для полного, объективного Судебного разбирательства обязать должностных лиц госпиталя филиала №1 ФГКУ «442 ВКГ»
Министерства обороны Российской Федерации предоставить суду протокол заседания военно-врачебной комиссии по очному медицинскому освидетельствованию формы № 15 с указаниями: где, когда и какие исследования проводились, на основании которых была выставлена категория годности «Б».
2. С целью решения разногласия диагнозов врачей направить меня для прохождения судебно-медицинской экспертизы в Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения. Адрес: Санкт-Петербург, Екатерининский проспект, д. 10, 195067. Тел: 544-17-17.
3. Признать решение ВВК № 0000 от 000 ноября 2021 года незаконным.

Приложения:
1. Копия направления командира войсковой части;
2.Копия постановления ВВК №
3. Копия заключения врача-невролога Сова С.А.;
4. Копия выписного эпикриза № (клиника нервных болезней ВМедА им. Кирова);
5. Копия ответа начальника филиала №… МО РФ на мой рапорт;
6. Копия заключения ЭНМГ от 0.04.2021 г.;
7. Копия заключения ЭНМГ от 00.05.2021 г.
8. Копия справки врача ортопеда-травматолога от 00.04.2021 г.;
9. Копия выписного эпикриза амбулаторного больного от 00.07.2021 г.;
10. Копия заключения врача ортопеда-травматолога от 00.07.2021 г.;
11. Копия заключения врача ортопеда-травматолога от 00.09.2021 г.;
12. Копия заключения главного травматолога ЗВО от 00.11.2021 г.;
13. Копия протокола рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника
от 0.07.2020 г.;
14. Копия протокола компьютерной томографии поясничного отдела позвоночника
от 0.09.2020 г.;
15. Копия протокола МРТ шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника от 00.06.2020 г.;
16. Копия протокола МРТ шейного отдела позвоночника от 0.06.2021 г.;
17. Копия протокола МРТ крестцово-подвздошных сочленений от 0.06.2021 г.;
18. Копия протокола компьютерной томографии поясничного отдела позвоночника
от 0.10.2021 г.;
19. Копия протокола рентгенологического обследования поясничного отдела позвоночника от 00.11.2021 г.;
20. Копия протокола рентгенологического обследования шейного отдела позвоночника
от 0.08.2021 г.;
21. Копия протокола рентгенологического обследования грудного отдела позвоночника
от 0.08.2021 г.;
22. Копия протокола рентгенологического обследования поясничного отдела позвоночника от 0.04.2021 г.;
23. Копия заключения Заведующего ренгенлогическим отделением ФГКУ…..МО РФ от 00.10.2021 г.;
24. Копия медицинской характеристики от 00.09.2021 №000;
25. Копия служебной характеристики от 00.09.2021 №000;
26. Копия заключения доцента кафедры лучевой диагностики от 00.07.2021 г.;
28. квитанция об оплате государственной пошлины 300 рублей.

_____________________
(подпись)

ОТРЕДАКТИРОВАННЫЙ ИСК

АДМИНИСТРАТИВНОЕ ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, капитан …., прохожу военную службу в войсковой части ….. В связи с ухудшением состояния здоровья, которое негативно влияет на исполнение мной обязанностей военной службы, был направлен для прохождения военно-врачебной комиссии (далее ВВК) в Филиал №1 ФГКУ….. Министерства обороны Российской Федерации. Копию направления прилагаю. (Приложение №1)
По окончанию прохождения военно-врачебной комиссии получил на руки постановление ВВК № ……. от…. ноября 2021 года в котором указано:
Диагноз: Двусторонний стабильный спондилолиз второго поясничного позвонка, межпозвонковый остеохондроз шейного и поясничного отделов, правосторонний сколиоз первой степени, межпозвонковый остеохондроз, деформирующий спондилез грудного отдела с незначительным нарушением функции позвоночника (Заболевание получено в период военной службы, 66 в). Деформирующий артроз обоих тазобедренных суставов второй стадии без нарушения функции (Заболевание получено в период военной службы). Продольное статическое плоскостопие первой степени левой стопы, двустороннее поперечное плоскостопие первой степени без нарушения функции (Заболевание получено в период военной службы). Компрессионно-ишемическая невропатия левого малоберцового нерва в виде чувствительных нарушений, без нарушения функции левой нижней конечности (Заболевание получено в период военной службы). Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ремиссия, без нарушения функции (Заболевание получено в период военной службы).
На основании статьи 66 пункта статьи в графы III расписания болезней
и Требований к состоянию здоровья отдельных категорий граждан:
Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями.
(Приложение №2)

С данным заключением военно-врачебной комиссии я не согласен по следующим причинам:
1. Заключение члена ВВК, врача-невролога Сва С.А. (Приложение №3) вынесено на основании результатов инструментального обследования – электронейромиография (в дальнейшем ЭНМГ) верхних и нижних конечностей от 0.06.2021 г. (Приложение №4), о чем свидетельствует начальник филиала №1 ФГКУ «000 ВКГ» Министерства обороны Российской Федерации, в котором я проходил ВВК, подполковник медицинской службы Млов А.У. в своем ответе на мой рапорт (вх. №8 от 0.10.2021 г.) (Приложение №5).
Два идентичных обследования, проведенных 0.04.2021 г. (Приложение №6)
и 1.05.2021 г. (Приложение №7), показывают более глубокие нарушения проводимости нервов, и они во внимание приняты не были. Никаких дополнительных обследований на момент прохождения ВВК назначено и проведено не было.
Хочу отметить, что врачебно-экспертный исход и диагноз, установленный врачом-неврологом — членом ВВК Свым С.А. существенным образом отличается от диагноза, установленного доктором медицинских наук, Членом Ученого Совета Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова., Вицким Анатолием Николаевичем, указывающего на серьезность моего заболевания (Приложение № 8).
Дополнительно хочу отметить, что доцентом кафедры лучевой диагностики Северо-Заподного государственного медицинского университета имени Мечникова, доктором медицинских наук **********, на основании дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий от 2.07.2021 г. (Приложение №9) дано заключение, указывающее на нарушение функций мозга, вызванное уменьшением кровоснабжения области, питаемой позвоночными и основной артериями , что не было отображено в заключении врача-невролога ВВК Сова С.А. (Приложение №3). Также в заключении члена ВВК, врача-невролога Сова С.А., хронические заболевания периферической нервной системы указаны лишь в анамнезе. В диагнозе они не отображены.
2. Член ВВК врач травматолог-ортопед Канов А.И., на основании уже имеющихся обследований, самостоятельно заключение вынести не смог, ссылаясь на «серьезные проблемы сверху, если диагноз не утвердит вышестоящая ВВК». Для определение врачебно-экспертного исхода я был направлен на консультацию к главному травматологу Западного военного округа — майору медицинской службы Стилову, которым были назначены
дополнительные обследования.
Одним из обследований стала рентгенография поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами, результаты которого выявили признаки функциональной нестабильности межпозвонкового диска, что является признаком значительного нарушения функции позвоночника (Приложение №10). Хочу отметить, что данное заключение пропало из моих медицинских документов сразу после того, как с ними ознакомился главный травматолог 0000ного военного округа — майор медицинской службы Сжилов.
Также хочу отметить, что врачебно-экспертный исход и диагноз, установленный главным травматологом 00ного военного округа – майором медицинской службы Силовым, существенным образом отличается от диагноза, установленного доктором медицинских наук, ортопедом-травматологом высшей категории, академиком Международной академии наук экологии, безопасности человека и природы, Мамонтовым В.Д. (Приложение №11), и от диагноза, установленного доктором медицинских наук, ортопедом-травматологом, профессором кафедры госпитальной хирургии с курсами травматологии и ВПХ Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, членом Российской ассоциации, Итальянского национального общества и Международного общества травматологов и ортопедов Безгодковым Ю.А. (Приложение № 12-13).
В заключении главного травматолога 0000ного военного округа – майора медицинской службы Сожилова от 1.11.2021 г. (Приложение №14), не нашли отображения данные инструментальных обследований, указанные мной в приложении (Приложение 15 – 24), которые указывают на наличие значительной степени нарушения статической и (или) двигательной функций позвоночника в соответствии с 66 статьей расписания болезней (Постановление Правительства РФ от 01.10.2014 г.
№ 1005): К этой статье относятся дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания, врожденные и приобретенные деформации, пороки развития позвоночника, при которых возможны нарушения защитной, статической и двигательной функций.
Оценка нарушений защитной функции позвоночника проводится по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от выраженности вертеброгенных неврологических расстройств.
К пункту «а» относятся:
— инфекционный спондилит с частыми (3 и более раза в год) обострениями;
-спондилолистез III — IV степени (смещение больше половины поперечного диаметра тела позвонка) с постоянным выраженным болевым синдромом
и нестабильностью позвоночника;
— деформирующий спондилез, остеохондроз шейного отдела позвоночника при наличии нестабильности, деформирующий спондилез, остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника, сопровождающиеся глубокими пара- и тетрапарезами с нарушением функции сфинктеров, с синдромом бокового амиотрофического склероза, а также полиомиелитическим, каудальным, сосудистым, компрессионным, выраженным болевым синдромом и статодинамическими нарушениями после длительного (не менее 3 месяцев в год) лечения в стационарных условиях без стойкого клинического эффекта;
— фиксированные, структурные искривления позвоночника, подтвержденные рентгенологически клиновидными деформациями тел позвонков и их ротацией в местах наибольшего изгиба позвоночника (сколиоз IV степени, остеохондропатический кифоз с углом деформации, превышающим 70 градусов).
Для значительной степени нарушения статической и (или) двигательной функций позвоночника характерны:
— невозможность поддерживать вертикальное положение туловища даже непродолжительное время, выраженное напряжение и болезненность длинных мышц спины на протяжении всего позвоночника, резкое выпрямление шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза II степени и более, сегментарная нестабильность позвоночника;
— ограничение амплитуды движений свыше 50 процентов в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника
К пункту «б» относятся:
— остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу;
— инфекционный спондилит с редкими (1 — 2 раза в год) обострениями;
— распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений со стойким болевым синдромом;
— спондилолистез II степени (смещение от 1/4 до 1/2 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом;
— состояние после удаления межпозвонковых дисков для освидетельствуемых
по графам I, II расписания болезней.
Для умеренной степени нарушения функций характерны:
— невозможность поддерживать вертикальное положение туловища более 1 — 2 часов, умеренное локальное напряжение и болезненность длинных мышц спины, сглаженность шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза
I — II степени, сегментарная гипермобильность позвоночника;
— ограничение амплитуды движений от 20 до 50 процентов в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника;
— слабость мышц конечностей, быстрая их утомляемость, парезы отдельных групп мышц без компенсации их функций.
К пункту «в» относятся:
— фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.), за исключением фиксированного сколиоза II степени
с углом искривления позвоночника 11 — 17 градусов, без нарушения функций;
— ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций;
— неудаленные металлоконструкции после операций по поводу заболеваний позвоночника при отказе или невозможности их удаления;
— двусторонний нестабильный спондилолиз с болевым синдромом, спондилолистез I степени (смещение до 1/4 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом.
Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
— клинические проявления статических расстройств возникают через 5 — 6 часов вертикального положения;
— ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
— двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.
Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника — выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
— нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции), снижение высоты межпозвонкового диска;
— отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
— смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
— патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
— сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.
При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.
Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза
дает основание для применения пункта «в».
Различные формы нестабильности позвоночника выявляют при проведении функциональной рентгенографии (наклоны вперед и назад). На функциональных рентгенограммах признаком гипермобильности является значительное увеличение (при разгибании) или уменьшение (при сгибании) угла между смежными замыкательными пластинками в исследуемом сегменте. Суммарно разница величины углов во время сгибания и разгибания по сравнению с нейтральным положением при гипермобильности превышает 10 градусов. Нестабильность в исследуемом позвоночном сегменте констатируют при наличии смещения тел смежных позвонков относительно друг друга на 3 мм и более в одном направлении от нейтрального положения.
Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень — 1 — 10 градусов, II степень — 11 — 25 градусов,
III степень — 26 — 50 градусов, IV степень — более 50 градусов (по В.Д. Чаклину).
Угол кифотической деформации грудного отдела позвоночника измеряется на рентгенограммах в боковой проекции между линиями, проходящими по верхнему краю пятого и по нижнему краю двенадцатого грудных позвонков. В норме он составляет
20 — 40 градусов.

К пункту «д» относятся:
— искривления позвоночника, в том числе остеохондропатический кифоз (конечная стадия заболевания), без нарушения функций;
— изолированные явления деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций.
К распространенному спондилезу и остеохондрозу относятся поражение
2 и более отделов позвоночника, к ограниченному — поражение 2 — 3 позвоночных сегментов одного отдела позвоночника, к изолированному — одиночные поражения.
Бессимптомное течение изолированного межпозвонкового остеохондроза (грыжи Шморля) не является основанием для применения этой статьи, не препятствует военной службе и поступлению в военно-учебные заведения.
Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными рентгенологическими, а по показаниям и другими исследованиями (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, радиоизотопные исследования, денситометрия и другие исследования).
В норме расстояние между остистым отростком VII шейного позвонка и бугорком затылочной кости при наклоне головы увеличивается на 3 см и более, а при запрокидывании головы (разгибании) уменьшается на 8 см и более. Расстояние между остистыми отростками VII шейного и I крестцового позвонков при нагибании увеличивается на 5 см и более по сравнению с обычной осанкой и уменьшается на 5 см и более при прогибании назад. Боковые движения (наклоны) в поясничном и грудном отделах составляют не менее 25 градусов от вертикальной линии. При оценке степени ограничения амплитуды движений позвоночника следует сравнивать сумму движений вперед и назад в исследуемом отделе с приведенными выше нормальными значениями.

3. В заключении Заведующего рентгенологическим отделением ФГКУ «000 ВКГ»
МО РФ от 2.10.2021 г. указано: двусторонний деформирующий артроз тазобедренных суставов II (второй) стадии (Приложение № 25).
Данный диагноз должен был быть оценен в соответствии с 65 статьей расписания болезней (Постановление Правительства РФ от 01.10.2014 г. № 1005):
К пункту «б» относятся:
— нестабильность плечевого сустава и надколенника с частыми (3 и более раза в год) вывихами, нестабильность коленного сустава II — III степени;
— деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели 2 — 4 мм);
— остеомиелит (в том числе первично хронический) с ежегодными обострениями;
— стойкая контрактура одного из крупных суставов с умеренным ограничением амплитуды движений.
Однако главным травматологом Западного военного округа — майором медицинской службы Е.Сторожиловым, ширина суставной щели и оценка амплитуды движений в суставах не определялась.

4. Хочу отметить, что меня не ознакомили с протоколом заседания военно-врачебной комиссии по очному медицинскому освидетельствованию формы № 15 приказа Министра обороны РФ от 18.01.2021 № 21 «Об определении форм
документации (кроме унифицированных форм медицинской документации), необходимых для деятельности военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации, правил их заполнения, а также порядка оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации», хотя именно в нем указывается: в графе 2:
— занимаемая воинская должность, ВУС в именительном падеже (в случае освидетельствования военнослужащих);
— наименование должности лица, подписавшего направление на медицинское освидетельствование в отношении освидетельствуемого, в родительном падеже, а также цель(и) освидетельствования и причина (при наличии) направления на освидетельствование;
В графе 3: наиболее существенные разделы анамнеза в целях подтверждения или уточнения характера течения заболевания детализируются (указываются частота рецидивов заболевания, эффективность проводимого лечения, особенности течения заболевания). На основании медицинских документов освидетельствуемого записываются наименования оперативных вмешательств, сложных диагностических исследований
и даты их проведения.
В графе 4: результаты медицинского обследования освидетельствуемого, при описании которых подробно излагаются признаки (симптомы) заболеваний органов и систем органов, последствия увечий, обосновывающие диагноз.
При отсутствии патологических изменений в результатах диагностических исследований делается запись «Без патологии».
При наличии патологических изменений в результатах диагностических исследований указываются значения показателей, не соответствующие нормальным значениям, и заключения (при наличии) врачей-специалистов, оценивавших результаты диагностических исследований.
В данный пункт также вносятся результаты повторных диагностических исследований, подтверждающих наличие и динамику патологического процесса.
После каждой нозологической единицы клинического диагноза в скобках указывается причинная связь увечья, заболевания с прохождением военной службы в формулировках, предусмотренных пунктом 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, а также при наличии соответствующие статья и пункт статьи раздела Расписания болезней.
В графе 5: заключение военно-врачебной комиссии, вынесенное (на основании статьи (статей) с указанием пункта статьи (пунктов статей) расписания болезней, таблицы 1 приложения № 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе, Требований к состоянию здоровья отдельных категорий граждан в зависимости от целей освидетельствования) в отношении освидетельствуемого, в формулировках, определенных приложением № 3 к Порядку оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации (приложение № 3 к настоящему приказу), а также результаты голосования.
5. При прохождении ВВК не были рассмотрены мои обязанности военной службы. Согласно Указу Президента Российской Федерации от 10.11.2007 № 1495(ред. от 12.07.2021) «Об утверждении общевоинских уставов Вооруженных Сил Российской Федерации», «Устава внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации» в мои общие обязанности входит:
— соблюдение правил ношения военной формы одежды;
— повседневные занятия закаливанием, физической подготовкой и спортом;
— ежеквартальное выполнение нормативов по физической подготовке, а именно:
1. упражнение № 41 бег на 100 м
2. упражнение № 42 челночный бег 10 х 10 м
3. упражнение № 46 бег на 3 км.
В связи с заболеванием обязанности военной службы выполнять не могу.
Также хочу отметить, что они противоречат рекомендациям врача ортопеда-травматолога доктора медицинских наук (Приложение №11), врача ортопеда-травматолога доктора медицинских наук (Приложение №12-13), врача-вертебролога доктора медицинских наук (Приложение №8).
Начальник медицинской службы в/ч 000, майор медицинской службы …. считает, что исполнение обязанностей военной службы негативно влияет на состояние моего здоровья, что отражено в медицинской характеристике от 2.09.2021 №617 (Приложение №26).
Командование войсковой части также считает, что состояние моего здоровья влияет на исполнение обязанностей военной службы, обязанностей по военно-учетной специальности и считает нецелесообразным дальнейшее продолжение военной службы, что отражено в служебной характеристике от 21.09.2021 г. № 617, ее копию прилагаю. (Приложение №27).

6. Все данные о состоянии моего здоровья и формулировки диагнозов были предоставлены в военно-врачебную комиссию, однако они не были учтены.
Формулировка врачебно-экспертного исхода, а также утверждение о том, что заболевание присутствует, а нарушения функций незначительные или отсутствуют вовсе, должно основываться на медицинских исследованиях, которые дали бы возможность сделать подобные выводы.
Тем самым нарушены следующие нормы закона:
а) Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:
Статья 58. Медицинская экспертиза
1. Медицинской экспертизой является проводимое в установленном порядке исследование, направленное на установление состояния здоровья гражданина, в целях определения его способности осуществлять трудовую или иную деятельность, а также установления причинно-следственной связи между воздействием каких-либо событий, факторов и состоянием здоровья гражданина.
Статья 61. Военно-врачебная экспертиза:
Военно-врачебная экспертиза проводится в целях:
1) определения годности к военной службе (приравненной к ней службе), обучению (службе) по конкретным военно-учетным специальностям (специальностям
в соответствии с занимаемой должностью);
2) установления причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний
у военнослужащих (приравненных к ним лиц, граждан, призванных на военные сборы)
и граждан, уволенных с военной службы (приравненной к ней службы, военных сборов), с прохождением военной службы (приравненной к ней службы).
Статья 65. Медицинское освидетельствование
1. Медицинское освидетельствование лица представляет собой совокупность методов медицинского осмотра и медицинских исследований, направленных на подтверждение такого состояния здоровья человека, которое влечет за собой наступление юридически значимых последствий.
б) Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» (далее Положение).
4. Военно-врачебная экспертиза предусматривает проведение обследования и освидетельствования.
При обследовании проводится комплекс диагностических мероприятий, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб гражданина, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, морфологических и иных исследований, предшествующих освидетельствованию в целях, указанных в пункте1 настоящего Положения.
При освидетельствовании проводятся изучение и оценка состояния здоровья и физического развития граждан на момент проведения экспертизы в целях определения их годности к военной службе (приравненной службе), обучению (военной службе) по конкретным военно-учетным специальностям, обучению (службе) по специальностям в соответствии с занимаемой должностью, решения других вопросов, предусмотренных законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, настоящим Положением, нормативными правовыми актами Министерства обороны Российской Федерации, других федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (приравненная служба), с учетом результатов ранее проведенного обследования и с вынесением письменного заключения.
50. Организацию обследования и освидетельствования военнослужащих, по линии Вооруженных Сил, других войск и воинских формирований (далее -военные сборы по линии Вооруженных Сил), в военно-медицинской организации, иной медицинской организации, воинской части, соединении обеспечивает начальник (руководитель) организации, командир воинской части (соединения), в которой создана военно-врачебная комиссия.
Своевременность, полноту обследования освидетельствуемого, подготовку и оформление медицинских документов по результатам обследования и представление их военно-врачебной комиссии обеспечивает начальник (руководитель) отделения военно-медицинской организации (руководитель отделения иной медицинской организации), в которой проводится обследование, начальник медицинской службы воинской части (соединения), в которой создана военно-врачебная комиссия.
51. Освидетельствование военнослужащих, в целях определения категории годности к военной службе проводят врачи-специалисты, включенные в состав военно-врачебной комиссии: врач-хирург, врач-терапевт, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог и при необходимости — врачи других специальностей.

На основании вышеизложенного
ПРОШУ СУД:

1. Для полного, объективного Судебного разбирательства обязать должностных лиц госпиталя филиала №.. ФГКУ «000 ВКГ» Министерства обороны Российской Федерации предоставить суду протокол заседания военно-врачебной комиссии по очному медицинскому освидетельствованию формы № 15 с указаниями: где, когда и какие исследования проводились, на основании которых была выставлена категория годности «Б».
2. С целью решения разногласия диагнозов врачей направить меня для прохождения судебно-медицинской экспертизы в Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения. Адрес: Санкт-Петербург, Екатерининский проспект, д. 10, 195067. Тел: 544-17-17.
3. Признать решение ВВК № 1 от 0 ноября 2021 года незаконным.

ВОЗРАЖЕНИЯ ВВК :

посмотрим что писали гражданские медики:

наши возражения :

в ….. суд ……

административный истец : ……

административный ответчик : ……..

ВОЗРАЖЕНИЯ

В производстве …. Суда находиться дело по моему Административному исковому заявлению — на незаконное решение …..ВВК . На мое заявление в суд поступили возражения с которыми Я не согласен по следующим причинам:

Административный ответчик указал что :

данное утверждение не соотвтетсвует действительности так как перед прохождением ВВК ….. в …….. были предоставлены следующие документы : 1 …… копию прилагаю ( Приложение №1) , 2……. копию прилагаю (Приложение № 2) ………………

Административный ответчик указал что :

данное утверждение не соотвтетсвует действительности так как перед прохождением ВВК ….. в …….. были предоставлены следующие документы : 1 …… копию прилагаю ( Приложение №1) , 2……. копию прилагаю (Приложение № 2) ……………… Также хочу для сведения Суда сообщить что ФИО —

на основании Вышесказанного ПРОШУ :

1.оставить Возражения ……. без удовлетворения

2. Для полного, объективного Судебного разбирательства обязать должностных лиц госпиталя филиала №1 ФГКУ «442 ВКГ» Министерства обороны Российской Федерации предоставить суду протокол заседания военно-врачебной комиссии по очному медицинскому освидетельствованию формы № 15 с указаниями: где, когда и какие исследования проводились, на основании которых была выставлена категория годности «Б».

3. С целью решения разногласия диагнозов врачей направить меня для прохождения судебно-медицинской экспертизы в Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения. Адрес: Санкт-Петербург, Екатерининский проспект, д. 10, 195067. Тел: 544-17-17.

4. Признать решение ВВК № 0000 от 000 ноября 2021 года незаконным.

Очередной иск ( рассмотрим уточнения)

В Московский гарнизонный военный суд
Адрес: 123007, г. Москва, Хорошевское шоссе, д. 38 Д
Административный ответчик: ФГКУ «ГЦ ВВЭ» МО РФ
в лице полковника м/с А.Дацко
Адрес:
Административный истец: ФИО
Адрес:

Административное исковое заявление

Я, гвардии старший прапорщик ФИО, прохожу военную службу в в/ч 000 В рядах ВС РФ с ноября 1988 года. В декабре 2019 года, согласно направления командира части на ВВК для определения категории годности к военной службе и службе в ВДВ в связи с заключением нового контракта №000 от 6.11.2019 г. (копию направления прилагаю), мне были проведены все необходимые исследования и медицинские экспертизы всех специалистов и, на основании проведенных обследований и освидетельствований специалистами ВВК, было вынесено заключение ВВК поликлиники №0 филиала №0 ФГБУ «ГВКГ им. академика Н.Н.Бурденко» № 00 от 4 января 2020 года, где определена степень моего состояния здоровья как «Б» — годен с незначительными ограничениями (по статье 72 пункт г «мочекаменная болезнь» (копию заключения прилагаю)
Хотя по заключению невролога-консультанта КДЦ, доцента, к.м.н. Коваленко П.А. и хирурга ВВК было вынесено освидетельствование категория «А» — годен к службе в ВДВ. (копии заключений прилагаю)

04 февраля 2020 года на территории части, при следовании на занятия, я поскользнулся и упал с высоты собственного роста на правое плече и голову, что подтверждается справкой о травме воинской части (копию прилагаю)

Утром 05 февраля 2020 с отеком шеи и правого плеча был доставлен в травматологическое отделение госпиталя филиала №0 ФГБУ «ГВКГ им. академика Н.Н.Бурденко» с диагнозом флексионная травма шейного отдела позвоночника и ушиб грудного отдела позвоночника с болевым синдромом.

Где находился на лечении по 9 февраля 2020 года (копию выписного эпикриза прилагаю)

Все мои жалобы на острые боли в правом плечевом суставе, ограничивались ссылкой врачей к воспалению мышц в результате ушиба.

Однако, по рекомендации травматолога и невролога-консультанта КДЦ ФГБУ «ГВКГ им. академика Н.Н.Бурденко», было проведено МРТ в независимой клинике. По результатам проведенного МРТ правого плечевого сустава от 0.04.2020 г., в 3 отделении центра травматологии и ортопедии ГВКГ им. академика Н.Н.Бурденко 29.04.2020 года была проведена операция на правом плечевом суставе по поводу закрытого повреждения фиброзно-хрящевой губы и неполнослойного разрыва сухожилия надостной мышцы, комбинированная контрактура правого плечевого сустава. (копии консультаций, результатов МРТ и выписного эпикриза прилагаю).

С 0 августа 2020 года по 7 августа 2020 года находился, согласно направления командира в/ч 000 № 0000 от 0.08.2020 г. (копию прилагаю), на освидетельствовании специалистами ВВК поликлиники №3 филиала №1 ФГБУ «ГВКГ им. академика Н.Н.Бурденко» В ходе обследований и проведении необходимых экспертиз, было выявлено и установлено, что по состоянию здоровья и согласно медицинским исследованиям на основании статьи 65 пункта «а» и статьи 66 пункта «а» графы III расписания болезней и Требований к состоянию здоровья отдельных категорий граждан подлежит освидетельствованию по категории «Д» — не годен к военной службе. ВОЕННАЯ ТРАВМА. (копию заключения хирурга ВВК прилагаю)

По решению ВВК поликлиники №0 филиала №0 ФГБУ «ГВКГ им. академика Н.Н.Бурденко» № 00 от 7 августа 2020 года было вынесено заключение: На основании п. 237 – 6 «е» методических рекомендаций «Об организации ВВЭ в ВС РФ» — ПОДЛЕЖИТ СТАЦИОНАРНОМУ ОБСЛЕДОВАНИЮ С ПОСЛЕДУЮЩИМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕМ. (копию заключения ВВК прилагаю)

С 9 августа 2020 года по 3 октября 2020 года по Направлению № 000 (копию прилагаю) после решения Начальника филиала №0 ФГБУ «ГВКГ им. академика Н.Н.Бурденко» на письменное ходатайство Командира в/части и Начальника поликлиники №0 филиала №0 ФГБУ «ГВКГ им. академика Н.Н.Бурденко» (копию ходатайства и решения прилагаю) находился на лечении и освидетельствовании в травматологическом отделении и был освидетельствован ВВК по категории Д – не годен к военной службе. ВОЕННАЯ ТРАВМА (копию выписного эпикриза прилагаю)

Однако данное заключение не было утверждено. И согласно письма, полученного в адрес командира в/ч, и направления ГЦ ВВЭ на медицинское освидетельствование №0000от 9 декабря 2020 года находился на переосвидетельствовании в центре травматологии и ортопедии ФГБУ «ГВКГ им. академика Н.Н.Бурденко» где, при повторном прохождении освидетельствования в 0001 отделении центра травматологии и ортопедии ГВКГ им. академика Н.Н.Бурденко, при проведении исследования МРТ всех отделов моего позвоночника от 15.02.2021 г. было выявлено наличие заднего остеофита (нарост) остистого отростка тела L2 позвонка, деформирующий дуальный мешок, вызывающий стеноз позвоночного канала до 7 мм. По данному исследованию было проведено хирургическое вмешательство 18.02.2021 г. (копию заключения МРТ и выписного эпикриза прилагаю) После послеоперационного отпуска по болезни был снова направлен на освидетельствования в 1 отделении центра травматологии и ортопедии ГВКГ им. академика Н.Н.Бурденко, согласно направления командира части № 0 от 2.04.02021 года где находился с 7.04.2021 года по 8.05.2021 года (копию направления и выписного эпикриза прилагаю)

При этом, никаких углубленных обследований или дополнительных исследований и экспертиз (за исключение рентгенограммы обеих плечевых суставов) за этот не малый промежуток времени проведено не было!

А при вынесении заключений специалистами ВВК использовались результаты предыдущих исследований, но почему-то, по ним выносились совсем другие выводы противоречащие предыдущим, тем самым, ставя под сомнение компетентность специалистов ранее выносивших свои вердикты или же, по моему мнению, умышленно искажая (принижая) их показания, для «завышения» степени годности моего здоровья и годности к выполнению обязанностей военной службы.

Что нашло свое отражение в свидетельстве о болезни № 0 от 6 мая 2021 года, утвержденное центральной комиссией 0 августа 2021 года, а получено мной почтовым отправлением лишь в конце сентября 2021 года.(копию свидетельства о болезни прилагаю)

В данном свидетельстве увечье, полученное при падении, превратилось в заболевание получено в период военной службы, а нарушения функций переквалифицированы из значительных в умеренные!?!

Ещё находясь в травматологическом отделении филиала №1 ФГБУ «ГВКГ им. академика Н.Н.Бурденко» вертикальное положение я не мог поддерживать даже непродолжительное время, что отображено в
свидетельстве о болезни представляемом на ВВК 0 октября 2020 года Приложение свидетельства о болезни *****(копию прилагаю)

Мое состояние здоровья позволяло с огромными усилиями и превозмогая боль передвигаться к санитарной комнате и обратно. Остальное же время был фактически прикован к постели.

Также после проведенной операции на поясничном отделе позвоночника 6 февраля 2021 года, был направлен на реабилитацию в филиал № 0 ФГБУ 0 ЦВКГ им. А.А.Вишневского, где (как свидетельствует заключение медицинской экспертизы) при проведении рентгенограммы тазобедренных суставов от
0.0.2021 г. картина остеартроза тазобедренных суставов 2 (второй) стадии (копию выписного эпикриза прилагаю)

Однако, при вынесении заключения по освидетельствованию моего состояния здоровья данные (подтвержденные медицинскими экспертными заключениями) были упущены или, по моему мнению, проигнорированы.

1.10.2021 года в адрес председателя Центральной военно-врачебной комиссии ФГКУ «ГЦ ВВЭ» МО РФ был подан рапорт о несогласии с вынесенным решением и заключением (копию рапорта прилагаю) однако, в полученном на данный рапорт ответе, нет никаких аргументированных доказательств, подтверждающих истинность выводов изложенных в крайнем решении и ошибочность заключений и выводов предыдущей военно-врачебной комиссии.

Исходя из вышеизложенного, считаю свои права и свободы нарушенными, так как: ? Данные действия нарушают права и законные интересы административ-ного истца, а именно право на

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 124, 125, 126 На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 124, 125, 126, 218, 219, 220 КАС РФ, ПРОШУ: 1. Признать выводы и определения внесенные в свидетельство о болезни № 810 несостоятельными и незаконным. 2. Обязать Центральную военно-врачебную комиссию ФГКУ «ГЦ ВВЭ» МО РФ утвердить решение ВВК филиала №1 ФГБУ «ГВКГ им. академика Н.Н.Бурденко», которое основывается на результатах обследований и исследований. 3. Обязать ——————-, возместить мне судебные расходы на государственную пошлину 300 рублей. Приложения: 1. копия от 23 мая 2021 года., 2. копия от 23 мая 2021 года.,

3. копия №.06.2021г.,

4. копия №.06.2021г.,

5. копия 2021г.,

6. копия №3.08.2021г.,

7. копия 21.10.2021г.,

8. копия №.10.2021г. 9. Квитанция оплаты государственной пошлины 300 рублей.

«___» декабря 2021 года


ссылка на полный текст диссертации
Вальгусная деформация большого пальца стопы имеет три степени выраженности по градусу отклонения первого пальца:
первая — до 20°,
вторая — 25-35°,
третья — более 35°.
Симптомы вальгусной деформации стопы
Самым очевидным симптомом развития вальгусной деформации становится формирование выпирающей косточки на боковой поверхности стопы возле большого пальца. Кроме этого проявления у пациента отмечаются такие симптомы:
сильное отклонение большого пальца от оси кнаружи;
молоткообразная деформация других пальцев стопы;
выраженная плоскостопия;
сильная боль в стопе, сначала при ходьбе, а позже и в состоянии покоя;
быстрая утомляемость;
невозможность ношения привычной обуви;
развитие воспалительных процессов мягких тканей и гнойничковое поражение кожи в области косточки.
ссылка на диссертацию

Добавить комментарий

Войти с помощью: 

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *